临床手术治疗膝关节损伤的效果观察

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1、临床手术治疗膝关节损伤的效果观察杨自龙1张秀阳21.朝阳市中心医院骨科，辽宁朝阳122000；2.朝阳市卫生学校，辽宁朝阳122000[摘要]目的观察临床手术治疗膝关节损伤的效果，为临床医学提供依据，提高膝关节损伤患者的治愈率。方法选取我院在2011年7月—2012年7月经过手术治疗的膝关节损伤患者88例，手术后对患者采取keuchi关节评分和Lysholm评分，评定手术治疗疗效，观察患者的体征和术后并发症情况，分析临床治疗效果。结果经过1年多的随访工作，88例骨关节损伤患者有56例患者的手术疗效评定为优，比例为6

2、3.6％，有29.5％（26例）的患者疗效评定为良，有6.8％（6例）的患者疗效评定为可，没有出现治疗效果评定为差的病例，患者手术治疗效果评定优良率达到93.4％，膝关节损伤患者手术后患者的Lysholm评分得到明显提高，P<0.05。结论临床手术治疗在膝关节损伤患者的治疗中，有非常明显的效果，有助于提高患者的康复率，降低并发症的发生率，在临床医学中值得推广。[.jyqk评分标准判断患者治疗效果，把患者无跛行定为10分，患者跛行轻定为3分，持续性跛行为0分；患者无疼痛、走路稳定分别定为25分，偶尔疼痛、走路偶

3、尔不稳定为20分，疼痛明显、运动不稳定明显定为5分；患者无需支撑定为10分，需要采取手杖等定为6分，不能负重定为0分；无肿胀定为20分，重劳动后肿胀定为15分，正常劳动肿胀10分，持续肿胀0分；下蹲无困难定为10分，略感困难5分，不能超过90度2分，不能下蹲0分，总分为90分以上，手术治疗效果优，75~90分为良，60~75分为可，60分以下为差。1.4统计学分析应用SPSS13.0统计软件计量资料，以（x±s）表示计量资料，采用t检验，以χ2检验作为计数资料，P<0.05表示有统计学意义。2结果2.1骨关节

4、损伤患者评分变化经过一年多的随访，患者膝关节恢复情况见下表1所示，88例膝关节损伤患者中手术治疗效果评定为优占据56例，膝关节经X片复查与常模无差异，见图1所示，29.5％的患者疗效评定为良，有6.8％的患者疗效评定为可，没有出现治疗效果评定为差的病例，患者手术治疗效果评定优良率达到93.4％，与治疗前相比存在患者活动能力得到明显提高。2.2膝关节损伤手术成功判断对手术后出现疼痛感的32患者再次进行X片复查，与常模相比发现有6例患者膝关节未痊愈，13例患者的膝关节部分痊愈，其中14患者经关节镜检查，发现疼痛感与术后

5、滑膜增生有关，在清除滑膜后患者疼痛感消失，对6例未痊愈患者经患者同意有1人再次进行手术，全部切除掉半月板，5例患者部分切除掉半月板，在随后的随访中患者的疗效得到提高。对13例膝关节部分痊愈的患者，经检查，未愈合的缝隙小于1cm，疼痛感来自与滑膜增生以及髌骨软骨软化症，经过患者同意进行第二次手术，经过随访患者的膝关节已完全恢复。2.3术后并发症膝关节损伤患者经过手术治疗出现的并发症发生率为5.6％，主要并发症是缝线处疼痛、半月板缝合处牵拉疼痛以及后关节囊刺痛。3讨论膝关节损伤多见于运动损伤，属于关节内骨折，症状体征著

6、有部分出现外伤病史，多发生在运动员以及体力工，男性患者远远高于女性患者，膝关节损伤会早场患者剧痛受伤部位迅速肿胀。半月板损伤是膝关节损伤中最严重的一种大部分患者无外伤使，疼痛感往往集中在某一体位，可行走但是伴随有疼痛感。韧带损伤是膝关节损伤比较常见的一种，大多数都有外伤病史，多发生在运动员等体力劳动者者，在甚至或者弯曲情况下能够听到韧带断裂的声音。在膝关节患者手术治疗中，我院的主治医师熟练地掌握手术操作，为手术的治疗提供保证，也减轻了患者的疼痛和经济负担，提高了治疗效果。对膝关节损伤患者采取手术治疗主要存在一些几方

7、面的优势，首先这种手术治疗方法吃能够极大地减少病情的误诊性，提高临床治疗的准确性，也为临床医学提供依据。第二采用手术主治疗减少了患者的损伤疼痛长度，最大程度减少了患者的切开面积。第三采取手术治疗能够缩短患者的入院时间，提高患者的恢复速度，有助于患者的身体功能健全。第四极大的改善了预后，清除掉患者膝关节的内在干扰因素，最大程度减少并发症的发生，我院对2011年7月—2012年7月经过手术治疗的膝关节损伤患者88例采取了手术治疗治疗方式，经过1年多的随访，治疗效果评定为优占据56例，29.5％的患者疗效评定为良，有6.

8、8％的患者疗效评定为可，没有出现治疗效果评定为差的病例，患者手术治疗效果评定优良率达到93.4％，与治疗前相比存在患者活动能力得到明显提高。膝关节损伤患者手术前Lysholm评分平均为（30.1±18.6），手术后Lysholm评分为（89.2±22.3），Lysholm评分得到明显提高。很多文献报道中混淆了单纯韧带损伤由于符合性韧带损伤的治疗效果，在进行手