切开修补治疗肩袖损伤的临床效果观察

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1、切开修补治疗肩袖损伤的临床效果观察切廿修补治疗肩袖损伤的临床效果观察【摘要】U的分析切开修补治疗肩袖损伤的临床效果。方法选取70例2012年1月一2013年6月來我院进行治疗肩袖损伤的患者，将其随机分成对照组与试验组，每组各35例患者。对照组的肩袖损伤患者使用单纯肩袖修补术的治疗方法，试验组的肩袖损伤患者使用切开修补方法进行诊治，将试验组与对照组两组肩袖损伤患者的治疗后的医学效果进行详细的对比分析。结果在70例肩袖损伤患者中，每组各35例肩袖损伤患者，其中试验纽患者有30例肩袖损伤患者诊治效果明显，总有效率达到85.7%,对照组患者有15例肩袖损伤患者诊治效果明显，总有效率达到42.8%,

2、二者具冇显著差异，具冇统计学意义（P<0.05）。结论切开修补治疗肩袖损伤可以取得一个非常良好的医学效果，因此，需要进行重点关注，提升肩袖损伤的诊断水平，做到及时诊断，及时治疗。【关键词】肩袖损伤；切开修补；临床效果肩袖损伤是因为肩袖不同肌肉的肌腱岀现损伤，而导致的肩部疼痛，压痛，如果患者活动的话，症状就会加重，从而让肩关节功能受到限制，同时也町以导致肩部肌肉萎缩，以及[1]肌腱的撕裂。木文选取70例2012年1月一2013年6刀来我院进行治疗肩袖损伤的患者，将其随机分成对照组与试验组，每组各35例患者。对照组的肩袖损伤患者使用单纯肩袖修补术的治疗方法，试验组的肩袖损伤患者使用切开修补方法

3、进行诊治，将试验组与对照组两纽肩袖损伤患者的治疗后的医学效果进行详细的対比分析。1.资料和方法1.1临床资料选取70例2012年1月—2013年6月來我院进行治疗肩袖损伤的患者，将其随机分成对照组与试验组,每组各35例患者。其中试验组有男性患者20例,女性患者15例，患者年龄分布为23—69岁，平均年龄为（41・5±5・2）岁,经过医学检查后发现，I型单纯外伤型10例患者，II型慢性自发性损伤型15例患者，111型混合型有10例患者；其屮对照组冇男性患者24例，女性患者11例，患者年龄分布为23—69岁，平均年龄为（41.5±5.2）岁，经过医学检杳后发现，I型单纯外伤型12例患考，II型

4、慢性自发性损伤型13例患者，III型混合型冇10例患者。试验组-与对照组两组患者在年龄，性别，病情等方面上差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1・2方法（1）对照组的肩袖损伤患者使用单纯肩袖修补术的治疗方法，把锚钉要放在患者的软骨下骨的下而，在肱骨外展30°的位置，锚钉的方向同肱骨成90°角放入锚钉。（2）试验组的肩袖损伤患者使用切开修补方法进行诊治，对于一些外伤患者累及冈上肌腱患者，可以直接的进行切除瘢痕后，直接缝合眉袖。冈下肌肩胛下肌患者，可以进行直接缝合，和重建等诊治方法。对于一些受累面积过大的患考无法进行肓接缝合，必须进行肌腱转位修补术。这类患者在手术过程中，发现肩峰下间

5、隙都很狭窄，出现撞击损伤，甚至有可能让肩袖挤压起褶，本组患者都进行预防性和治疗性肩峰成形术，以及喙肩韧带切除术。1・3症状和体征1）反复不规则的肩病，夜间情况更加严重，无法或不敢做伸肘屈肩抬臂等动作；2）行走时。往往使用健侧手托患臂；3）三角肌萎缩，以前和前外侧明显；4）肩部压痛，大多数患者在肩峰前下显著；5）弹响或研磨感，大体上有一半以上的恵者，见于损伤重者，拇指压在肩峰前下与人节结Z间上举或旋转上臂时，出现这种体征；6）伸肘屈眉受到限制，肩袖损伤较大者于卧位时，伸肘屈肩做抬举上臂时感觉无力，同时伴冇疼痛，対侧手扶助抬起大约40°时感觉好转；7）疼痛弧综合征，90%患者外展上举大于70°

6、岀现疼痛，同时持续存在，外旋上臂时疼病加重，仅仅只有少数患者在人于120°时出现疼痛减轻；8）坠落征，大约有三分Z—的恵者在被动上举上怦，接着突然撤去扶助时，上怦会突然迅速下坠，而口还同时伴有肩部疼病；9）撞击征，大约占有一般数量的患者，在屈肘屈肩位向启部叩击肘部时，启部会出现疼痛。1.4统计学分析研究中所得到的相关数据采用SPSS12.0统计学数据处理软件进行处理分析，连续性变量以均数土标准差（土s）表示，组间对比应用两独立样木计量资料采川t值检验，计数资料采用x值检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果试验组和对照纽两纟I［患者都顺利诊治成功，其中在70例肩袖损伤患者中，每纽

7、各35例肩袖损伤患者，其中试验组患者有30例肩袖损伤患者诊治效果明显，总有效率达到85.7%,对照组患者有15例肩袖损伤患者诊治疗效明显，总有效率达到42.8%,二者具有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）o具体见表一。表1两组患者诊治后医学效果比较［n/%］组别（n）试验组（35）对照组（35）2X值P值效果明显30(85.7)15(42.8)2.0234<0.05没冇效果5(14.2)20(57.1)3.2103