肩袖损伤临床治疗体会

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1、肩袖损伤临床治疗体会肩袖损伤临床治疗体会【摘要】目的探讨关节镜治疗方法与保守治疗方法对于肩袖损伤的临床效果。方法选取2009年3月〜2010年7月期间我科室74例肩袖损伤患者，其中39例I期、II期、III期肩袖损伤且未完全断裂患者采取临床保守治疗方法，以此作为对照组，其余35例肩袖损伤患者采取关节镜治疗方法，以此作为观察组，对比两组患者的治疗效果。结果35例观察组患者当中，总有效35例，临床总有效率为100%o39例对照组患者当中，总有效34例，临床总有效率为87.18%。两组患者临床疗效比较差异性显著(P<0.05),具有统计学意义。结

2、论关节镜能够更为直观的探查肩袖损伤患者肩关节病变情况，防止剥离三角肌，能够较好的降低手术对患者所造成创伤的程度，缓解患者的疼痛症状，有利丁"患者术后康复训练，提咼愈后生活质量。【关键词】肩袖损伤临床治疗体会中图分类号:R684文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)7-161-02在临床当屮，肩周疼痛是较为多见的一种疾病，临床多种因素均可以导致肩周疼痛，肩袖损伤为其主耍因素。依据临床相关资料调查研究结果显示[1],肩袖损伤约占肩关节各种相关病变的16.9%〜40.3%o肩袖损伤若未尽早得到合理有效的治疗，能够引发肩袖性关节病，

3、降低肩关节运动功能，严重之时患者病变关节可失去运动能力。我科室对2009年3月〜2010年7月期间74例肩袖损伤患者分別采取了关节镜治疗方法与保守治疗方法，并就两组不同治疗方法对患者的临床效果进行了对比分析，以此为肩袖损伤患者合理有效的治疗提供较为可靠的临床参考依据。现将具体研究分析结果总结报告如下:1一般资料与方法1.1一般资料选取2009年3月〜2010年7月期间我科室74例肩袖损伤患者，其中39例I期、II期、III期肩袖损伤且未完全断裂患者采取临床保守治疗方法，以此作为对照组，其余35例肩袖损伤患者采取关节镜治疗方法，以此作为观察组

4、。35例观察组患者中，男性21例，女性14例;年龄为17〜70岁,平均年龄为50.9岁；病程为2小时〜9年;19例为右患侧疼痛，16例为左患侧疼痛；33例伴肱骨骨折，2例伴启关节脱位。39例对照组患者中，男性23例，女性16例；年龄为18〜71岁，平均年龄为51.3岁；病程为4小吋〜10年；24例为右患侧疼痛，15例为左患侧疼痛；38例伴肱骨骨折，1例伴肩关节脱位。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面均无显著性比较差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组保守治疗方法39例I期、II期、III期肩袖损伤且未完全断裂患者行

5、保守治疗，患侧肩关节采取冷敷、封闭、合理的运动训练进行治疗，急重病情者联合服用抗感染药物。1.2.2观察组关节镜治疗方法35例肩袖损伤患者采取关节镜治疗方法。侧卧位，患侧上肢外展约55。,以拉紧皮肤，肩峰外角内下约1.3cm部位置入关节镜，至关节囊后，由冈上肌腱和肩胛下肌中间部位将关节镜顶出，缝合肩袖。1.3临床疗效评定标准根据临床肩关节功能评定标准［2］对74例肩袖损伤患者的疼痛缓解情况、关节前屈度进行评分。①优：评分为34〜35分。②良：评分为28〜33分。③可：评分为21〜27分。①差：评分W20分。②总有效率：优+良+可。1.4统计

6、学方法应用统计学分析软件SPSS&1对资料数据进行统计学分析，对计数资料采取X2检验，•且以P<0.05为有统计学意义。2结果观察组与对照组两组患者的临床治疗效果对比分析情况见表lo表1观察组与对照组两组患者的临床治疗效果对比分析情况例(%)通过表1可以得出，35例观察组患者当中，疗效优者23例，良好者7例，尚可者5例，无较差者，总有效35例，临床总有效率为100%o39例对照组患者当中，疗效优者12例，良好者18例，锻可者4例，较差者5例，总有效34例，临床总有效率为87.18%o两组患者临床疗效比较差异性显著(P<0.05),具有统计学

7、意义。3讨论在临床当中，肩关节疼痛为比较多见骨科疾病。导致肩关节疼痛的临床因素相对比较多，主要为启袖损伤［3］。1834年Smith首次提出了肩袖损伤概念，但人们并没有立即对此子以足够的重视，1931年Codman等对该疾病进彳亍了一定的研究，提出该病为造成肩关节疼痛症状的主要因素［4］o启关节疼痛为启袖损伤出现较早的临床表现,通常于从事较为繁重的工作后、患侧卧位时疼痛明显，疼痛主要出现于肩关节前部及三角区，损伤关节运动受限，与肩周炎、骨性关节炎等和关疾病存在一定的相似症状。关节镜能够更为直观的探查肩袖损伤患者肩关节病变情况，防止剥离三角肌

8、，能够较好的降低手术对患者所造成创伤的程度，缓解患者的疼痛症状，有利于患者术后康复训练，提高愈后生活质量［5］。木文所研究的35例观察组患者当中，总有效35例，临床总有效率为10