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1、复方紫河车胶囊治疗肾性贫血的临床观察浙江中西医结合杂志2000年第9期第10卷经验交流作者：朱电波叶海林汪飞单位：(安徽省铜陵市人民医院铜陵244000)自1993年3月〜1999年8月,我们对复方紫河车胶囊治疗肾性贫血进行了临床观察,现总结如下。1临床资料64例均为我院屮医科及肾内科住院患者，肾脏病诊断标准及肾功能分期标准参照1992年中华内科杂志编委会肾病专业纽•制订的标准［1］。将患者随机分为三组：紫河车治疗纽•(下称治疗组)34例,男19例,女15例,年龄24〜64岁。原发病：慢性肾小球肾炎21例,糖尿病肾病5例，肾小动脉硬化3例,狼疮性肾炎5例。肾功能分期:I
2、期血肌W133〜177umol/L5例，II期血肌Sf178〜442Pmol/L11例，III期血肌酊443〜707umol/L13例，IV期血肌ST>707umol/L5例。贫血程度:血红蛋白(Hb)llO〜85g/L11例，85〜60g/L17例，<60g/L6例。r-HUFPO治疗组(下称对照1组)717例,男10例,女7例,年龄22〜65岁。原发病：慢性肾小球肾炎10例，糖尿病肾病4例，狼疮性肾炎3例。肾功能I期2例，11期5例，111期7例，IV期3例。血HbllO〜85g/L6例，85〜60g/L8例，W60g/L3例。复方阿胶浆治疗纽(下称对照2组)17例
3、，男10例，女7例，年龄23〜65岁。原发病：慢性肾小球肾炎11例,糖尿病肾病3例,狼疮性肾炎3例。肾功能I期1例，II期6例，III期7例,IV期3例血HbllO〜85g/L5例,85〜60g/L9例W60g/L3例，三组指标均相近(P>0.05),有可比性。2治疗方法齐组患者住院期间均不输血，给予优质低蛋白、高热量饮食，根据个体需要，控制血压、纠正酸中毒。治疗纽.口服复方紫河车胶囊(铜陵市人民医院制剂屮心提供)每粒胶囊含生药0.4g,每次5粒，每天4次；对照1纽皮下注射r-HUEPO针剂(美国AMGEN公司生产)，开始每次50u/kg,每周3次，2周后増至75u/k
4、g,如此直至血红蛋白和红细胞压积达到或接近止曲值，然后改用维持量50〜100u/kg,每周3次；対照2纽用复方阿胶浆(山东东阿阿胶厂生产)，每次2支，每天3次。分别于治疗前及治疗后2周、4周、8周杳血Hb、红细胞数(RBC)红细胞压积(HCT)及治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酹(Cr),血浆蛋白的变化。3治疗结果3.1对贫血的治疗效果治疗2周后，各纟［［病人Hb、RBC及HCT均有所上升，但无统计学意义。治疗第4周、第8周后，各纟IlHb、RBC及HCT与治疗前相比，上升明显，差并显著(P<0.05)或非曲显著(PV0.01)。提示各纽在改善贫血方而皆有较佳疗效。纽间
5、比较发现，治疗第8周后，治疗纽的Hb、RBC、HCT升幅较对照2纽更为明显，差异显著。而治疗组与対照1纽比较，组间无差异。提示较长时期的治疗后，治疗纽対贫血的治疗效果要优于对照2纽.，见表1。3.2对肾功能及血清蛋白的影响治疗8周后，各组血BUN、Sc「均有下降，与齐自治疗前相比，P均V0.01,W组间比较,差异无统计学意义。各组患者血浆蛋白均有不同程度升高，与治疗前相比，P<0.05或PV0.01。纽间比较，治疗纽•在提升血浆蛋白方面要优于对照组差异显著，见表2。表1三纽•治疗前后Hb、RBC及HCT的变化(土s)检测项目组别n/例治疗前治疗1周治疗后2周治疗后8周治
6、疗组3475.03±13.7277.11±14.1883.91±13.87**90.60±18.68*Hb/(g/L)对照组11力3.66±15.3877.52±17.9486.44±14.83**93.53±13.86*对照组21774.63±13.4776.94±I5.5180.40±14.22*82.18±13.90**A治疗组342.95±0.583.02±0.623.28±0.57*3.47±0.55**RBC/(X1012/L)对照纽1172.89±0.633.07±0.583.30±0.51*3.54±0.47**对照纽.2172.96±0.772.99±
7、0.683.18±0.61*3.21±0.67**A治疗纽3423.38±6.5524.01±6.7826.77±6.97*29.86±7.12林HCT/%对照组11722.41±7.0724.06±6.8727.01±7.61*30.12±7.33**对照组21723.40±6.0724.02±5.8625.26±6.06*26.47±6.88**A治疗前、后比较*P<0.05,**P<0.01,与治疗组比较△P<0.05表2三组治疗前后BUN、Sc「、TP、ALB的变化nBUN/(mmol/L)Scr/(umol/L)TP/(g/L)
