临床医学毕业论文治疗肾性贫血临床观察

《临床医学毕业论文治疗肾性贫血临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、XX大学毕业论文治疗肾性贫血临床观察姓名：2014年6月25日治疗肾性贫血临床观察【摘耍】目的：观察佳林豪(重组人促红细胞生成素rHuEPO)治疗肾性贫血的疗效及不良反应。方法：39例肾性贫血患者皮下注射佳林豪，疗程12周，采用自身对照法观察临床治疗后情况。结果：显效25例，冇效12例，总冇效率为94.87%,不良反应有血压升高、注射部位疼痛，非透析治疗患者用药期间未见明显肾功能恶化。结论:佳林豪冶疗肾性贫血安全、有效。【关键词】肾性贫血佳林豪疗效ObservationonTherapeuticEffectofJial

2、inhao-recombinantHumanErythropoietinonAnemiainPatientswithRenalChronicFailureAbstract:Objective:ToobservetheeffectsandsideeffectsofJialinhao-recombinanthumanerythropoietin(rHuEPO)onpatientswithanemiainchronicrenalfailure(CRF).Method:39patientswithanemiainCRFhadb

3、eengivenJialinhaobysubcutaneousinjectionfor12weeks,theclinicaleffectswereobservedbyowncontrolmethod・Result:Excellencecasesamounted25,efficacycases12,andtheoverallefficacyratewas94.87%;Thesideeffectsincludedhypertension,painininjectionsite.Nodegradationinrenalfun

4、ctionwasfoundinnon-dialysispatientsduringthemedication.Conclusion:JIALINHAOcouldimproveanemiainCRFsafelyandeffectively.Keywords：Anemiainchronicrenalfailure;Jialinhao;Clinicaleffect贫血是慢性肾功能衰竭(CRF)最常见的并发症之一，其原因是体内红细胞生成素(rHuEPO)的绝对或相对不足，补充外源性EPO可有效治疗肾性贫血。笔者应用山东东阿阿胶

5、股份有限公司生产的rhuEPO治疗肾性贫血的病人获得显著疗效，不但纠正了与贫血冇关的生理功能紊乱，且避免了输血所致病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等传染性疾病的发生,显著提高患者的生活质量。1资料与方法1」一般资料：本组39例。男性21例，女性18例；年龄21〜65岁，平均(45.29±7.07)岁。原发病为慢性肾小球肾炎27例，高血压肾小动脉硬化症3例，糖尿病肾病2例，梗阻性肾病1例，系统性红斑狼疮2例，多囊肾2例，慢性肾盂肾炎1例，不明原因乐毒症1例。39例中维持性血液透析22例，非透析慢性肾衰竭患者17例(该17例血肌I

6、ff265.2~707.2umol/L)o应用佳林豪治疗慢性肾性贫血患者的指征为红细胞压积(Het)0.30,血红蛋口(Hb)100g/L,且近2周内未接受输血［1］，并排除急慢性感染、急慢性失血、严重营养不良、明显继发性甲状旁腺功能亢进、骨髓纤维化及系统性疾病所致贫血患者。1.2方法：全部病人应用佳林豪，每周150IU/kg,分3次皮下注射。治疗过程中当HbllOg/L及HCT33%后，调整为每周50〜100IU/kg,分1〜2次皮下注射。每例患者自应用佳林豪开始治疗即同时口服补充铁剂、叶酸及肌肉注射维生素B12o用

7、药时间为12周。1.3观察指标：①临床观察:每周记录血压1次。如平均血压升高15mmHg以上，视为血压升高。用药过程中随时记录患者恶心、头痛等反应。②实验室检查：用药前及治疗第2、4、8、12周，取血.查Hb、Het水平，治疗前、后查血.尿素氮、肌肝水平。1.4疗效判断：显效：rHuEPO治疗疗程12周结束后,贫血症状改善，达到下述标准之一者，判为显效。①Hb上升幅度N30g/L或Het上升幅度N0.1;同时Hb基本达到100g/L或Het达到0.3。②HbN110g/L或Hct>0.33o冇效:Het较治疗前升高N0

8、.5以上;Hb升iW>15g/Lo无效:治疗后未达到有效标准或恶化。1.5统计学方法：数据用±s表示，采用配对t检验，以P0.05表示差异具有统计学意义。所有患者Hb>Het在rHuEPO治疗第2周即开始明显升高，治疗第4、8、12周时与用药前比较均有显著性差异（P0.05）,结果详见表1。表1治疗前、后Hb、Het比较（略）根据