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1、治疗肾性贫血临床观察【摘要】目的：观察佳林豪(重组人促红细胞生成素rHuEPO)治疗肾性贫血的疗效及不良反应。方法：39例肾性贫血患者皮下注射佳林豪，疗程12周，采用自身对照法观察临床治疗后情况。结果：显效25例，有效12例,总有效率为94.87%,不良反应有血压升高、注射部位疼痛，非透析治疗患者用药期间未见明显肾功能恶化。结论:佳林豪冶疗肾性贫血安全、有效。【关键词】肾性贫血佳林豪疗效 ObservationonTherapeuticEffectofJialinhao-recombinantHumanErythropoietinonAnemi
2、ainPatientswithRenalChronicFailureAbstract：Objective:ToobservetheeffectsandsideeffectsofJialinhao-recombinanthumanerythropoietin(rHuEPO)onpatientswithanemiainchronicrenalfailure(CRF).Method:39patientswithanemiainCRFhadbeengivenJialinhaobysubcutaneousinjectionfor12weeks,thecli
3、nicaleffectswereobservedbyowncontrolmethod.Result:Excellencecasesamounted25,efficacycases12,andtheoverallefficacyratewas94.87%;Thesideeffectsincludedhypertension,painininjectionsite.Nodegradationinrenalfunctionwasfoundin7non-dialysispatientsduringthemedication.Conclusion:JIAL
4、INHAOcouldimproveanemiainCRFsafelyandeffectively.Keywords：Anemiainchronicrenalfailure;Jialinhao;Clinicaleffect 贫血是慢性肾功能衰竭(CRF)最常见的并发症之一,其原因是体内红细胞生成素(rHuEPO)的绝对或相对不足，补充外源性EPO可有效治疗肾性贫血。笔者应用山东东阿阿胶股份有限公司生产的rhuEPO治疗肾性贫血的病人获得显著疗效,不但纠正了与贫血有关的生理功能紊乱,且避免了输血所致病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等传染性疾病的发生,显著提
5、高患者的生活质量。 1资料与方法 1.1一般资料：本组39例。男性21例，女性18例；年龄21～65岁，平均（45.29±7.07）岁。原发病为慢性肾小球肾炎27例，高血压肾小动脉硬化症3例，糖尿病肾病2例，梗阻性肾病1例，系统性红斑狼疮2例，多囊肾2例，慢性肾盂肾炎1例，不明原因尿毒症1例。39例中维持性血液透析22例，非透析慢性肾衰竭患者17例（该17例血肌酐265.2～707.2umol/L）。应用佳林豪治疗慢性肾性贫血患者的指征为红细胞压积(Hct)<0.30,血红蛋白(Hb)<7100g/L,且近2周内未接受输血［1］,
6、并排除急慢性感染、急慢性失血、严重营养不良、明显继发性甲状旁腺功能亢进、骨髓纤维化及系统性疾病所致贫血患者。 1.2方法：全部病人应用佳林豪,每周150IU/kg,分3次皮下注射。治疗过程中当Hb>110g/L及HCT>33%后，调整为每周50～100IU/kg,分1～2次皮下注射。每例患者自应用佳林豪开始治疗即同时口服补充铁剂、叶酸及肌肉注射维生素B12。用药时间为12周。 1.3观察指标：①临床观察:每周记录血压1次。如平均血压升高15mmHg以上,视为血压升高。用药过程中随时记录患者恶心、头痛等反应。②实验室检查:用药前及治
7、疗第2、4、8、12周,取血查Hb、Hct水平,治疗前、后查血尿素氮、肌酐水平。 1.4疗效判断：显效:rHuEPO治疗疗程12周结束后,贫血症状改善,达到下述标准之一者,判为显效。①Hb上升幅度≥30g/L或Hct上升幅度≥0.1;同时Hb基本达到100g/L或Hct达到0.3。②Hb≥110g/L或Hct≥0.33。有效:Hct较治疗前升高≥0.5以上;Hb升高≥15g/L。无效:治疗后未达到有效标准或恶化。 1.5统计学方法：数据用±s表示,采用配对t检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。7 2结果 所有患者Hb、Hct
8、在rHuEPO治疗第2周即开始明显升高,治疗第4、8、12周时与用药前比较均有显著性差异(P<0.05)，结果详见表1。表1治疗前
