围术期护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗患者中的应用.doc

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1、围术期护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗患者中的应用【摘要】目的：探究围术期护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗中的应用效果，以便为临床提供指导。方法：选取2013年1月・2014年12月来笔者所在医院做鼻内镜手术的181例慢性鼻窦炎患者，根据入院先后顺序分为两组，观察组91例，对照组90例，观察组进行综合护理，对照组进行常规护理，对两组焦虑情况进行评定，并对住院时间、不良反应情况、复发率及护理满意度进行统计分析。结果：观察组焦虑评分明显低于对照组；观察组的疾病复发率和不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P手术；效果研究【关

2、键词】围术期护理；慢性鼻窦炎;内镜中图分类号R473.76文献标识码B文章编号1674-6805(2015)20-0088-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.20.049鼻内镜手术是目前一种先进的治疗慢性鼻窦炎的手术方式，被广泛应用在临床治疗慢性鼻窦炎当中。在进行手术治疗时，围术期护理尤为重要，围术期护理效果的好坏，对整个治疗有着重要的影响。为研究围术期护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗中的应用效果，本文选取2013年1月-2014年12月来笔者所在医院做鼻内镜手术的181例慢性鼻窦炎患者，因此作为研究

3、对象进行分析，结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月-2014年12月来笔者所在医院做鼻内镜手术的181例慢性鼻窦炎患者，其中男107例，女74例。根据入院先后顺序分为两组，观察组91例，男56例，女35例，年龄18〜74岁，平均(42.1±2.3)岁；对照组90例，男51例，女39例，年龄20〜73岁，平均(42.3±2.1)岁。所有患者入院时临床症状均为鼻塞、浓涕、头痛等，部分患者嗅觉减退。所有患者的住院平均时间为(9.2±1.3)d,且经治疗、护理后均痊愈出院。两组患者一般资本比较差异均无统计学意义(P

4、>0.05),具有可比性。1.2方法手术治疗方法：181例患者均进行鼻内镜手术，根据患者病情及发病机理的不同选择不同的手术治疗方式(鼻窦开放术、鼻息肉摘除术、鼻中隔矫正术等)。121对照组护理给予对照组90例患者常规护理，包括术前准备、掌握患者病历资料讲解手术期间注意事项、药物护理、指导患者术前检查等。1.2.2观察组护理观察组给予综合护理,注意对患者进行术前指导，鼻腔准备，准备手术需要用的器械和设备并进行严格消毒；注意观察患者的各项生命体征。术后严密观察生命体征的变化，鼻腔情况，饮食指导，遵医嘱静滴抗生素；保持病室环境安静干净

5、整洁，病室温度在22°C〜24°C,湿度在50%〜60%o具体措施如下。1.2.2.1术前护理（1）心理护理：虽然鼻内镜手术安全性较高，但患者在治疗疾病时仍会出现恐惧、焦虑心理。因此，要对患者的心理状况进行全面评估,对其采取有针对性的心理护理措施，控制患者情绪，主动与患者交流，安抚患者，减少患者消极、紧张情绪，使其处于良好的心理生理状态。（2）术前指导患者进行相关检查，术前应加强对患者生命体征的监测;进行术前健康指导，讲解有关手术路径、方法，术前、术后的相关注意事项，让患者对疾病能够做到大致了解，做好术前皮肤准备。指导患者用嘴呼

6、吸，以适应术后鼻腔填塞等症状带来的不适；指导患者保证充足的睡眠，戒烟、酒。鼻腔准备，遵医嘱给超声雾化吸入（生理盐水50ml+地塞米松5mg）,3次/d。患者一般在局麻或全麻下进行手术，嘱其术前8〜12h禁食,4〜6h禁饮。1.2.2.2术后护理(1)患者手术结束后，返回病房,根据麻醉方式的不同,遵医吸氧心电监护,每小时监测患者的神志、血压、呼吸、脉搏等生命体征的变化，并监测患者的血氧饱和度，保持血氧饱和度在95%以上；局部麻醉患者，术后取半卧位，减少术后不良反应的发生；全麻患者术后去枕平卧，头偏向一侧，6〜8h后，生命体征平稳后

7、取半卧位；(2)对患者进行饮食指导：全麻患者术后6h可进食流食，局麻患者术后4h可进食低温食物，循序渐进，恢复正常饮食；禁食生冷、辛辣等刺激性食物，鼓励患者多饮水。(3)术后疼痛护理：术后疼痛主要是由于鼻腔填塞引起的鼻部胀痛、头痛、钝痛。用冷敷或冰敷的方式来缓解患者的不适症状，多与患者交流，分散患者注意力，必要时遵医嘱给止痛药，并讲解药物的作用、副作用。密切观察患者术口的渗血情况，鼻腔填塞是否固定在位有无松脱，口中分泌物的情况，嘱患者将口中分泌物轻轻吐出，以便观察是否有出血。观察眶周有无瘀血。1.3观察指标采用SAS对患者护理前

8、后的焦虑情况进行评定，并对住院时间、不良反应情况、复发率及护理满意度进行统计分析。1.4统计学处理采用SPSS16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（x土s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（％）表示，比较采用字2检验。P3讨论慢性鼻窦炎是