鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围手术期护理浅析.doc

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1、行局部浸润麻腭5对照组单独使用硅胶允填治疗:鼻帑作鼻小牝切口完金显得取侧鼻真软骨的穹庫祁，然启在梵衷面做切口3~6条.但不可切透•燃离鼻背腔威以容纳鼻梁硅胶假体，将鼻興软骨内侧的间的软组织切除.祷式缝合拉忧两内侧稠及内外侧脚夹角处，选样舍适I.JH砕胶鼻假侏进行離刻•置于鼻背软付上方。治疗殂患若采用膨体聚四氟乙烯和耳软骨沦疗・沿标记切口线切开耳甲胶皮肤.然馬用阳科小剪刀于软仟表简上下刺离皮肤.収大小约为lOmrnxISmm的耳甲软骨•将取F的软付于潯盐水纱布内保存.留砂持用•农对照细洽疗的慕础上加用耳软H•治疗：以锋利的刀片切削鼻体谖四紙乙烯呈樽片

2、加熹鼻買・改拜畸形；離剧耳软竹成伞状或店状置于鼻真软骨结合处以治疗鼻尖低平、鼻■畸形和逼长鼻小柱;切舸■体MPMM乙烯材料呈半圆形戒月牙融以填充患團鼻慕底凹陷。充分亀剤鼻翼基底之上颂骨聚状礼骨发育不良区•潘行分离至骨談下，将爭先耶刻宾成的半圆形或月牙形膠体聚四氮乙晞补片植入分离区域以抬升患制鼻翼鬲底高度，同时彻底切睜崽側鼻鬓外挺角墓底的皮下组织，在圧腌鼻翼藕底行皮下包埋技合•使建侧鼻翼内收内旋。所有患吿鼻尖W影后•不荽压迫到手术部位，以防出现积血•鼻尖發形后一敵在九拆线•术后积极复您•术后1月内避免建搶及财烈援揉鼻部.1・3竦计分析实脸数供用SPS

3、S18.0程序逬彳丁统计学处理.什敷费料采用了检验•以代0.05作为具有显著性差异的标准j2第果两组所有患音郴得到陆访.瑚访时间为6~24个月•平均12个月・扶中檢疗组20例中19餉表示酸形廉意J制黑若表示满盘度为一股.尿炭为矫正不轉完全•陌访満意度为95.0%。而对眦组20例中15例表示藪形满意,S例憊者衣示满竜度为一般.主要原闵为垢旋角衣现不期显、鼻尖略岛、桥正不够完全誓，随访備意度为75.0%。治疔组的翫访満•敌度明显爲于对照组(尺005)•貝体悄况见表!□A1两姐的港访度慣况(什)组别随访例數構藏例数满意度治疗组201995.0%对照组20

4、!575.0%6.253P<0.053讨论众所構知.鼻是面部正中最类出的祥官.其外形对人的容朝有较大形响.所以鼻外形右缺陷的患者非嶽海里修圮.因就鼻美容養形一宜都受到泯生和惠者的烏度硅檢胶切削成形肓，槓入穹瞧的顶部,抬高了鼻尖。不过有研丸昱示•膨体凌四氟乙烯材料植人*期主要泉细胞的浸润.而大量的血管和纤堆姐织长人至少要持续2&L本组结果显示•两组所有崽者郁御到随访•随访时同为6~24个月，平均12个f］。其中沟疗级20例随访演意度为95.0%•而对廉组20例中随的満意度为75.0%,治疗纠的随访檐意度明显商于对熙组(P<0.05L总之.膨体廉四氛乙

5、烟与耳软借复合植人住鼻崎形苗复中的应用效果好卫后效聚構意度薛・值得推广应用C•才文献：［IjrJaiuelKK.TheusedGoreTnfornasalAngjnentAtion：ArHrvwpectireanaly-■hof106paLieviuZDifcruimonXJK円KeccratrSorg,200B.94(2):249.［2］薛上亨•孝东•秦茱生•爭•"产■体聚四・乙烯在金形費窑外科中的应用［几中外科杂志>2005.5(3):239-241.卩］任冲•马海欢.鼻整形术中虫用E体聚BI氛乙师曲卄鼻尖低平⑷中僅医供矣林ff杂占・2006」

6、2：218-283・编辑/杨值鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围手术期护理浅析(江西省轎州审人民医咙，江西槓州341000)摘■:目的总琳分析鼻內傥下扌水治疗慢住鼻黨灵的05扌求療“良怡况°方逑堆車■典Bt98例慢樋鼻處£鼻息再証考，好鼻内俛牛卓，田箱圧分析其柱珠怡疗4-M乎水屯护及配合槽施一箱黒故诂处HJL序金俎跆有畝皐为总有败単94.9%.典发±7侧尸1■并致减■占7.2%。结论>內傥#术冷疗慢注鼻宾臺具有住好疗效.文奸的33牛术廟护理才手术敷異起▲重妥的作弭。关■慣；鼻内枝于水；慢■类崑；4代拧蚊；颅手术用护段H前，功陡性鼻内憧戶术(FESS)ti

7、经咸为治疗慢性鼻窦炎最皈要的乎术方法•具有传统手术无法比扭的做创件c以往研究显示•良好的團手术期护珅可播高鼻内後手术成功的柢率•并减少患者并发症的发生°我科从2009年I月~2010年1月以来好鼻内恤手术治好98例慢性鼻实炎想扃.取得了较好的临床效漿，现辖丽手术期护理体会报吿如下。1竇料与方廉1.1—般安料透取样本为2009年1月-2010年1月我院诠治的仪性鼻妄炎恳占共加例,其中男66例•女32例，年齡17-73岁，平均37.6岁。滞息9个月至12年•平沟53年°均有反篁发作的鼻第、淹禅、噢觉域退及头痛等症状，保守治疗无败:】.2方広本组98例患

8、者均遊行鼻内憧手术.采用Mzrldingrr术式为主治疗。术后1J1内毎周庄鼻内窥傥F处理术腔，以后2~3周1次•立至术腔