侧脑室-腹腔分流术治疗老年正压性脑积水临床疗效研究.doc

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1、侧脑室-腹腔分流术治疗老年正压性脑积水临床疗效研究［摘要］目的探讨分析侧脑室-腹腔分流术治疗老年正压性脑积水中的临床疗效。方法回顾性分析本院治疗的43例正压性脑积水老年患者，对所有43例老年患者采取内镜辅助下侧脑室-腹腔分流术进行治疗。观察分析患者的术后疗效，并随访患者2年，统计患者的并发症发生情况。结果43例老年正压性脑积水患者经侧脑室-腹腔分流术治疗后显效20例，有效17例，无效6例，总有效率为86.0%o术后发生分流管阻塞1例，颅内感染1例，切口感染2例，认知障碍无任何改善2例，术后并发症发生率为14.0%o结论侧脑室-腹腔分流术治疗老年正

2、压性脑积水临床疗效显著，而且在注意手术操作细节的情况下可有效控制并发症的发生。［关键词］侧脑室-腹腔分流术；老年；正压性脑积水；疗效［中图分类号］R651.1+1［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2012)07(a)-0245-02Clinicaleffectanalysisoflateralventricle-peritonealshuntinelderpositivepressurehydrocephaluspatientstreatmentTANGLiangangLAITinghaiLINYumaoLIANGHaiboDepa

3、rtmentofNeurosurgery，People'sHospitalofMaomingCityinGuangdongProvince,Maoming525000,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectoflateralventricle-peritonealshuntinelderpatientswithpositivepressurehydrocephalus.MethodsFortythreeelderpatientswithpositivepressurehydro

4、cephalusinourhospitalwereretrospectivelyanalyzed・Allpatientsweregivenlateralventricle-peritonealshunttreatmentwiththehelpofendoscopic・Theefficacyandcomplicationwereobservedandanalyzed・ResultsTwentycasesweremarkedlyeffective,17caseswereeffective,6caseswereinvain.Thetotaleffect

5、iveratewas86.0%.Shuntobstructionoccurredin1case,intracranialinfectionoccurredin1case,woundinfectionoccurredin2cases,cognitivebarrierswithoutanyimprovementoccurredin2cases・Thetotalpostoperativecomplicationratewas14.0%.ConclusionTheclinicalefficacyoflateralventricle-peritoneals

6、huntissignificant・Payingattentiontooperativedetailscaneffectivelycontroltheincidenceofcomplications.[Keywords]Lateralventricle-peritonealshunt；Elder；Positivepressurehydrocephalus；Efficacy正压性脑积水是指无颅内压增高的脑积水，主要见于老年人，表现为进行性痴呆伴有步态不稳。此种疾病的患者在老年患者有着较高的致残率及死亡率，过去一直都被视为老年性脑萎缩而不被重视，有研

7、究显示，内镜下侧脑室-腹腔分流术是临床广泛应用的正压性脑积水治疗方式[1]o本文着重探讨侧脑室-腹腔分流术治疗老年正压性脑积水的临床疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2008年6月〜2010年5月本院治疗的43例正压性脑积水患者，其中，男26例，女17例；年龄61〜83岁，平均72.8岁。根据影像学检查，43例患者均为交通性脑积水。患者有头痛、头昏、走路不稳、进行性痴呆、尿失禁、反应迟钝等症状，个别患者还有精神症状。患者术前经头颅CT或者头颅MRI检查表现为脑室扩大、脑积水，脑脊液压力在70〜180mmH20,脑脊液生化、常规正常，

8、术前行腰椎穿刺放出脑脊液约20mL,症状有改善者。1.2治疗方法分流装置采用美国Medtronic公司生产的侧脑室腹腔分流管，主要选择6