丹寨县人民医院临床科室医疗质量考核评分标准.doc

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1、丹寨县人民医院临床科室医疗质量考核评分标准科室：得分:容内核法方查检核M原分扣分得量飙3小疗问控医在质、存“量对的质、成历录灣记Q量轻一长质笋。r硯任1安施主月疗措响每匡进各红虬题查手手自长本量士每质护录绍、记介哪无人r2主2员科扣成、作o质查•，分“•，录1问况记扣提情册册n医疗规早制三级医师查房制度3查诸孙、・，定病崩〔师砂励z^—‘一一S-一一fc一z(x倒T日师危患妙昴人次嚮気诊诊度急会制1Xn11病疗录通或记普诊论u度3□2围手术期管理制度116常隹术力每输每成处息扣1冃录完分签未扣巧例扣项计时1属‘査

2、笛每例新程及扣家分检医疗安全制度8对差环収七大诳JA查.・，争事三任力当。"亠•.47"-H持科苗任发坚e-纷主的ATk,差2分，查扣4分n案量病质20书时历及脑定血规输理;管M717b档准W归标达规尙率合移历省刊病量够级质成甲写完处方合格率2工95%抽查门诊及住院处方各20份，一项不达标扣0.5分。合理用药药品比例3手术科室药品比例〈40%,非手术科室〈42%每超1个百分点扣1分抗生素应用3耍求抗生素预防用药、治疗抢救用药合理，且占药品比例〈50%每超1个百分点扣1分药物治疗合理性3耍求药物应用与疾病治疗原则

3、一致，未有超范鬧用药及错误用药查运行病例10份，若有用药不合理每份扣0.5分护理质量20按护理部制定的评分考核细则考核。依据护理部检查情况评分。疫报监测2严格执行传染病疫情报告、疾病监测制度。依据疾控部检查情况评分。院感控制4严格执行院内感染各项规章制度。依据院感科检查情况评分。医保和农合管理2严格执行合医政策，无合医违规现象。依据合医办检查情况评分。麻醉药品管理1麻醉药品管理符合规范。现场检查，发现一处不得分。业务学习2每月不少于2次业务学习检查业务学习记录及资料，少一次扣1分科室设备管理1科室医疗、工作仪器维

4、护及保养、使用情况，有科室仪器登记本无科室仪器登记本扣0.5分，仪器维护保养差扣0.5分转诊登记1查转诊登记本无转诊登记本扣1分，登记不完善扣0.5分门诊管理6单独考核依据门诊考核表情况评分危急值报告制度1查危急值报告登记本登记不完善扣0.5分创二甲工作资料每月计划3按照耍求科室制定有当月创二甲工作计划，计划耍紧紧围绕二甲评审的耍求无计划不得分，计划与冃前创甲阶段不符合扣1分，计划不完善扣1分工作完成情况3根据医院和科室制定的创屮T.作计划，实际完成的工作情况未完成医院的计划扣3分，未完成科室的计划扣3分各项登记

5、本理性4耍求用医院规定各项记录本齐全，记录及时少一类记录本登记不及时扣1分【查日期:科室责任人签名:检查者: