丹红注射液治疗老年慢性肺心病心力衰竭的临床观察.doc

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1、丹红注射液治疗老年慢性肺心病心力衰竭的临床观察【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号11004—7484(2013)11—0459—01丹红注射液为传统中药丹参与红花的复方提取液，临床上主要用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、淤血型肺心病、缺血性脑病、脑血栓等。丹红注射液作为临床广泛应用的中药注射剂之一，在治疗心脑血管疾病方面有较好疗效。近年来，随着临床研究的深入，该药已广泛应用于多个系统疾病的治疗屮。本文着重对86例老年慢性肺心病心力衰竭进行临床观察，为合理使用丹红注射液提供依据。1临床资料本组86例均为住院患者，均符合全国慢性肺源性心脏病(简称肺心病)诊断标准，并排除其它

2、心脏病所致的心力衰竭。心功能NYHA分级III级或IV级。随机分治疗组43例，男31例，女12例，年龄60〜84岁，平均65.3岁，病程0.5-5.6年，平均3.2年；心功能III级28例，IV级15例。对照组43例，男30例，女13例，年龄61〜83岁，平均64.8岁，病程0.6-5.2年，平均3.1年；心功能III级27例，IV级13例。两组性别、年龄、病程及病情无显著性差异(P>0.05),具可比性。2治疗方法对照组选用合理有效的抗菌药物控制感染，同时予吸氧、平喘、化痰,纠正水电解质紊乱及酸碱失衡，根据浮肿情况增加利尿剂等治疗。治疗组在上述治疗基础上加用硝酸甘油5mg,静脉滴

3、注，1天1次，滴速5〜20Mg/min；丹红注射液20ml加入5%葡萄糖250ml静脉滴注，1天1次,连用7天。治疗前后查三大常规、纤维蛋白原、肝肾功能、电解质等。3治疗结果3.1疗效标准显效：心功能改善2级以上，呼吸困难及肺部湿罗音消失或明显好转,肝脏回缩2cm以上，水肿消失。有效：心功能改善1级，呼吸困难减轻，肺部湿罗音减少，肝脏回缩lcm,水肿减轻。无效：经治疗病情无好转或加重或死亡。显效率+有效率二总有效率3.2结果治疗组显效31例，有效9例，无效3例，总有效率93.0%；对照组显效6例，有效23例，无效11例，总有效率72.5%o两组疗效比较，差异有统计学意义（P〈0・0

4、5）。治疗组纤维蛋白原、血红蛋白定量、红细胞压积、红细胞计数及血小板数治疗前后比较，差异有统计学意义（1X0.05〜0.01）,对照组无明显改变。两组治疗前后肝肾功能、电解质无异常改变。4讨论慢性肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。肺动脉高压是肺心病主耍病理基础，缺氧与二氧化碳潴留是此型心脏病的主要特点。慢性肺心病心力衰竭的治疗应从改善以上病理生理入手，改善通气，控制肺部感染，减轻肺动脉压，降低心脏前后负荷，加强心脏收缩力，改善血液黏滞度及微循环，防止血栓形

5、成或溶解已形成的血栓[1]。丹红注射液是由传统中药丹参与红花的复方提取液，具有钙通道阻滞作用，扩张血管，降低外周血管阻力，降低心肌耗氧量，改善微循环，抑制血小板聚集，降低血黏度，降低血脂，并提高纤维蛋白溶解酶的活性，因此有抗血栓、抗血凝作用。。本组结果显示，在常规治疗基础上，加用丹红注射液治疗老年慢性肺心病心力衰竭，有较好的协同作用，临床疗效明显且副作用少，值得推广应用。参考文献：[1]DuncanAJ,HealesSJ・Nitricoxideandneurolgicaldisorders.MolAspectsMed,2005,26(12)：6796