丹红注射液治疗慢性心力衰竭40例临床观察

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1、丹红注射液治疗慢性心力衰竭40例临床观察【摘要】目的评价丹红注射液胶囊对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法选择80例慢性心力衰竭患者随机分为对照组（40例），丹红注射液组（40例，常规治疗的基础上加用丹红注射液静脉滴注），使用2周后观察两组治疗前后NYHA心功能、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVSD）、左室舒张末期内径（LVDD）、6min步行距离、24h心肌缺血发作次数。结果丹红注射液组总有效率优于对照组，NYHA心功能、LVEF、LVSD.6min步行距离、24h心肌缺血发作次数较对照组有明显改善，差异均有统计学意义。结论在常规治疗慢

2、性心力衰竭的基础上加用丹红注射液，可以进一步提高疗效，改善心功能。【关键词】丹红注射液；心力衰竭；心功能慢性心力衰竭目前已经成为威胁人类健康的重要疾病。利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂及B受体阻滞剂是目前临床常用的治疗心力衰竭用药。随着祖国医学的发扬光大和中药制作工艺的进展，中成药的应用日益受到重视。丹红注射液由丹参、红花两味中药组成，主要药效成分为水溶性的酚酸类物质，具有益气复脉、活血化淤、养阴生津之功效。我们选用丹红注射液静脉滴注治疗慢性心力衰竭40例，并与常规治疗组作临床对比观察，旨在评价该药在改善心功能的方面作用，为临床上辅助治疗心力衰竭寻找一种

3、安全有效的中药提供依据。1资料和方法1.1对象的选择选择2009年2月到2012年6月间在我院门诊和住院治疗的慢性心力衰竭患者80例，全部患者符合1979年国际心脏病学会和世界卫生组织制定的慢性心力衰竭诊断标准，部分患者合并有高血压病，一直正规服用降血压药物，血压控制良好。所有的患者均排除了心瓣膜病、外周血管疾病、2型糖尿病或其他系统严重的疾病(例如严重的肝、肾疾病、恶性肿瘤等)。随机将患者分为对照组和丹红注射液组。对照组40例：男性19例，女21例，年龄最小58岁，最大75岁，平均年龄67.3±8.3岁，体重指数(BMI)25.2±2.3kg/m2o

4、丹红注射液组40例：男性17例,女17例，年龄最小57岁，最大76岁，平均年龄67.7±8.8岁，体重指数(BMI)26.1±2.8kg/m2o两组病人的基本情况以及肝肾功能、血糖、血脂比较，均无统计学差异。1.2治疗方案对照组服用药物包括阿司匹林肠溶片、利尿剂、培噪普利、酒石酸美托洛尔、地髙辛、硝酸酯类、他汀类等药物；丹红注射液组在常规治疗基础上加用丹红注射液(荷泽步长制药有限责任公司，批号：100402、091202、100155,规格10ml/支)30ml加入生理盐水250ml静脉滴注1次/日，连续静脉滴注2周。1.3观察指标1.3.1疗效判定标

5、准显效：治疗后心功能改善2级以上;有效：治疗后心功能改善1级以上；无效：治疗后心功能改善不足1级；恶化：治疗后心功能恶化1级或1级以上。1.3.2治疗前和治疗后6月分别采用多普勒超声对其进行观测测量左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVSD）、左室舒张末期内径（LVDD）。1.3.3治疗前和治疗后6月分别测6min步行距离[1],以及利用Holter记录24小时内心肌缺血的发作次数（以ST段压低21mm、持续21min作为一次发作）。1.4统计分析所有资料采用SPSS13.0软件包进行统计分析。等级资料的比较采用Ridit分析；计量资料以平均

6、数土标准差表示，同组治疗前后比较使用配对t检验，两组治疗效果比较采用成组t检验。计数资料的比较采用x2检验。P<0.05为有统计学差异。2结果本研究中80例患者无因非心血管事件意外死亡的病例,所有的患者均有较好的依从性，未发现有与丹红注射液有关特别的不良反应。2.1两组治疗2周后临床疗效比较见表lo丹红注射液组总有效率为95.00%,对照组为62.50%,两组比较差异有显著性，丹红注射液组的总有效率优于对照组。3讨论本研究通过对80例慢性心力衰竭患者的治疗观察，发现丹红注射液能明显的改善慢性心力衰竭患者的心功能，同时能改善心肌缺血，提高生活质量，未发现

7、与该药物有关的不良反应。丹红注射液改善心功能的机制可能是：①丹红注射液中丹参具有增强心肌收缩力、抗血小板聚集、改善微循环和冠脉循环等作用[2],从而改善心功能；②红花能改善心肌代谢、显著地抗脂质过氧化，降低内皮素水平，从而能减少自由基和内皮素的释放，保护内皮功能[3],减少心肌细胞的损伤，促进心肌功能的恢复。因此，我们认为丹红注射液是治疗慢性心力衰竭可靠的中成药，疗效显著，无明显的不良反应。当然，由于本研究样本量偏小、观察时间较短、观察方法相对简单，只能说明一个趋势，要更全面客观地反映该药的作用，还有待于大规模的临床验证。参考文献[1]彭雯，张秀娥，成

8、蓿.6分钟步行试验在老年慢性心衰患者康复中的应用[J].中国康复医学杂志，2003,18(4)