丹红注射液治疗慢性心力衰竭58例临床观察

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1、丹红注射液治疗慢性心力衰竭58例临床观摘要目的：评价丹红注射液治疗慢性心力衰竭的治疗效果。方法：114例慢性心力衰竭患者随机分为两组，均予常规抗心衰治疗，治疗组加用丹红注射液治疗，比较两组在治疗期间临床症状和心功能改善情况。结果：治疗组改善心功能，增加LVEF、减少LVEDD及6分钟步行距离，明显优于对照组(P0.05),具有可比性。诊断标准：心功能分级参照Framinsham心力衰竭诊断标准与美国纽约心脏学会(NYHA)心功能分级标准，诊断标准参照中华心血管病杂志编辑委员会《慢性心力衰竭诊断治疗指南》［2］。治疗方法：均采用吸氧、强心、利尿

2、、扩张血管、对症治疗。治疗组在上述治疗的基础上加用丹红注射液，1个疗程15天，观察两个疗程。观察指标：观察两组在治疗期间临床症状、心功能、心室重构、6分钟步行距离。疗效判断标准：参照中药新药治疗CHF疗效判定标准［3］。统计学处理：釆用SPSS13.0软件包进行统计分析。计量资料以均数土标准差(X±S)表示，治疗前后及组间对照行t检验，计数资料行以X2检验。结果临床症状、体征改善情况：治疗组显效50例，有效5例，无效4例，恶化1例，总有效率达94.83%；对照组显效42例，有效5例，无效8例，恶化1例，总有效率仅83.93%o两组间比较差异有

3、统计学意义(P〈0.05)。见表1。改善心室重构、6分钟步行距离情况：两组均能增加LVEF、6分钟步行距离和减少LVEDD(P<0.05)：治疗组均比对照组显著(P〈0.05)。见表2。讨论心力衰竭属于中医“心悸”、“怔忡”、“喘证”、“痰饮”、水肿”等范畴。本病多由感受外邪、劳倦太过、情志刺激、饮食不节等因素诱发或加重，病位在心，涉及到肺、肝、脾、肾，标本俱病，虚实夹杂［4］,气虚是发病基础，气虚血瘀贯穿始终，阴阳失调是病理演变基础，痰饮水停则是其最终产物。丹红注射液主要由丹参和红花组成，丹参味苦，性微寒，归心、肝经，通血脉，散瘀结，为君药

4、；红花味辛，性温，归心、肝经，化瘀血，通经络，为臣药。有活血化瘀、通脉舒络作用。现代研究认为丹红注射液能降低血管外周阻力、改善心功能，其可能机制有［5］：①降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平，延缓动脉粥样硬化形成；②调节血管内皮生成和释放一氧化氮(N0)及ET,保护血管内皮细胞功能。药理研究还证实，丹参和红花均是氧自由基清除剂，能抑制血小板聚集，降低血黏度，加快红细胞流速，扩张血管，改善微循环[6],是良好的慢钙通道阻滞剂，并且能够增加冠脉流量、降低心肌耗氧量、改善心肌缺血[7],可防止缺血、缺氧条件下膜结构和功能的障碍，解除血管痉挛，进一步

5、改善微循环。本研究证明了丹红注射液治疗CHF在增强疗效、改善CHF临床症状等方面均显示了独特的优势,可有效改善CHF患者临床症状、改善心室重构及提高运动耐量。由于本研究为单中心且样本量小，可能存在缺陷，有待于在以上方面进行改善。参考文献1McMurrayJJ,PfefferMA.Heartfailure[J].Lancet,2005,365：1877-1889.2中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会•慢性心力衰竭诊断治疗指南.中华心血管病杂志，2007,35(12)：3-23.3中华人民共和国卫生部•中药新药治疗心力衰竭的临床

6、研究指导原则•北京：中国医药科技出版社，2002.4朱明军，李彬，王永霞•慢性心力衰竭中医病因病机分析[J]•世界中西医结合杂志，2009,4(1)：1-2.5管髙峰，华先平，王琳，等.丹红注射液对动脉粥样硬化家兔脂代谢及血管内皮功能的影响•临床心血管病杂志，2007,23(4)：304-306.6任旷，吕士杰，沈楠，等.丹红注射液对急性血瘀模型大鼠血液流变学影响的实验研究•陕西中医，2008,29(2)：233-234.7邰明辉，刘兰梅，马仁强，等.丹红注射液一般药理学实验研究•第一军医大学学报，2005,25(3)：335.