临床医学论文-脾切除同步自血回输治疗闭合性脾破裂大出血探讨.doc

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1、临床医学论文■脾切除同步自血回输治疗闭合性脾破裂大出血探讨作者：朱锦辉王跃东赵挺刘金明竺杨文谢志杰【摘要】H的探讨脾切除同步口血回输治疗闭合性脾破裂大出血的应用价值。方法2003至2006年间收治的32例外伤性脾破裂出血行脾切除术患者，其屮18例采用脾切除同步自血回输，14例异体输血脾切除术。比较两组术屮出血量、手术前后血细胞学和凝血相关指标的变化，术后1、3、5d的丙氨酸转氨酶(GPT)变化，术后住院天数。结果脾切除同步自血回输组术后住院天数，术后1、3、5d的GPT低于异体输血脾切除术组(P<0.05)o术中出血量、手术前后血

2、红蛋白变化值两组差异无统计学意义(P>0.05)o输血后血细胞学各项检查指标较输血前均有明显提高(P<0.05)o结论脾切除同步H血回输技术达到输血H的，而且操作简便，减少了肝功能损害及机体的急性损伤，缩短了术后住院天数,提高了外伤性脾破裂出血脾切除的治疗效果。【关键词】外伤性脾破裂鬥血回输异体输血[AbstractlObjcctivcToexploretheapplicationvalueofsynchronousbloodaulo・infusionduringsplenctomyinthetreatmentofhemorrho

3、eacausedbyclosedspleenrupture.Methods32easesofspleentraumaticrupturereceivedsplenectomyfrom2003to2006inourhospitai,amongthem,18hadsynchronousbloodauto・infusionduringsplenctomy,14hadforeignbloodinfusionduringsplcnctomy.Bloodlossduringoperation、relatedindexofhemocytolog

4、yandcoagulationbeforeandafteroperatiomGPTchangeof1>3、5dayspostoperatively、hospitaldaywerecompared・ResultsHospitaidaysandGPTchangeof1>3、5dayspostoperativelywere1owerinthebloodauto-infusiongroupthanthoseintheforeignbloodinfusiongroup(P<0.05),therewassignificantdifferenc

5、einnobloodlossduringoperationandhemoglobinchangebeforeandafteroperationbetweenthetwogroups(P>0.05)・Thevariousindexofhemocytologywereal1significantlyimprovedafterbloodinfusioncomparedwiththosebeforebloodinfusion(P<0.05)・ConclusionsSynchronousbloodauto・infusionduringspl

6、cnctomycanachievethegoalofbloodinfusionandtheprocedureissimple・Ilinducestheimpairmentof1iverfunctionandacuteinjurytothewho1cbody,alsoitshortensthepostoperativchospitaidays,soitcanimprovethetherapeuticeffectsofsplenctomyinthetreatmentofhemorrhoeacausedbyspleentraumatic

7、rupture・【Keywords]Spleentraumaticruptureblood-autoinfusionforeignbloodinfusion外伤性脾破裂是最常见的急腹症z-—，病情凶险，往往在数十分钟内便发生失血性休克。脾切除术操作简单，止血效果立竿见影，是外伤性脾破裂出血最常用的手术方式。2003至2006年，本院收治的32例外伤性脾破裂出血行脾切除术患者，其屮18例采用脾切除同步自血回输，14例异体输血脾切除术。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料自血回输组18例外伤性单纯脾破裂患者屮，男15例，女3例；年龄

8、18〜53岁。挤压伤5例，坠伤3例，车祸9例，踢伤1例，其小休克2例。异体输血组14例，男12例，女2例；年龄18〜56岁。其屮挤伤1例，坠伤3例,车祸10例，休克3例。两组均为闭合伤。1.2手术方法脾切除同步自血回输：取左肋缘形或左肋缘下弧形切口