A型肉毒素治疗咬肌肥大25例疗效观察.doc

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1、A型肉毒素治疗咬肌肥大25例疗效观察【关键词】 ；,A型肉毒素摘 ； ； ； ；要：目的：寻求保守治疗咬肌肥大的有效方法。方法:采用A型肉毒素(botulinumtoxintype-A,BTX-A)对25例咬肌肥大的患者进行治疗,每一侧注射剂量为50U。结果：25例治疗均有效，其中4例出现不对称，经过追加调整剂量后，效果满意，25例均无并发症。结论：A型肉毒素治疗咬肌肥大是一种安全有效的保守方法，远期疗效尚需进一步观察。关健词： ； ； ； ；肥&

2、nbsp； ； ； ；大； ； ； ； ；咬 ； ； ； ；肌； ； ； ； ；A型肉毒素ObservationofCurativeEffecttoTypeABotulinumToxinforTreatmentofHypertrophyoftheMasseterAbstract：Objective：Toexploreanexpectanttreatmentofhypertrophiedmasseter

3、.Method：InjectingthebotulinumtoxintypeAintothehypertrophiedmasseterof25casespatients,50Udosagewasinjectedinper-side・ResuIts：TheresuItsshowthatitwasvalidforthepatientswithmasseterhypertrophywiththetreatmentof50UbotulinustoxinA,but4patientsdisplayednoasymmetryhype

4、rtrophyofmasseterstill,however,bytheadjustingofthedosageofBTX~Afurther,itappearsthatthistreatmentwaseffectiveanddidnotinduceanyadversereactioninthepatients.Conclusion:Botulinumtoxintype~Ainjectionisasafety,effectiveandconservationmethodforhypertrophyofmasseter・L

5、ongtimeresultsshouldbeviewedforafollowingupofalongertime・Keywords: ； ； ； ；Hypertrophy； ； ； ； ；Masseter； ； ； ； ；BotulinumtoxintypeA近年来，随着A型肉毒素在医学美容范畴内的广泛应用并取得了可喜的疗效，其治疗咬肌肥大也收到了良好的冶疗效果［1］。我们自去年开始应用A型肉毒素对25例咬肌肥大患者进行了冶

6、疗，现报道如下。1 ； ； ； ；资料与方法1.l ； ； ； ；临床资料：本组25例患者均为女性，年龄23〜35岁，均因为下颌角区肌肉肥大，影响面型，要求整形治疗。25例均无咬肌疼痛，颖颌关节疼痛及磨牙等病史及症状。其中2例为单侧（右侧）咬肌肥大,23例为双侧咬肌肥大。治疗前咬肌平均厚度15.lmmo1.2 ； ； ； ；术前准备:术前2周停用阿斯匹林、维生素类E等活血类药物，避开月经期，同时进行心、肺、肝、肾、血液等常规

7、检查，询问是否过敏体质等。观察注射部位皮肤有无感染灶（如皮脂腺囊肿，毛囊炎等），有无面瘫后遗症等。除了常规检查外，须做以下检查：①B型超声波测量咬肌厚度，与正常参考值作对比分析以确定诊断；②拍摄头颅正侧位片观察下颌角形态，并作测量分析。如果下颌角肥大突出明显，单纯治疗咬肌肥大可能对面型改善不明显者，建议手术治疗。1.3 ； ； ； ；药物配制：采用兰州生物制品厂生产的衡力治疗用A型肉毒素（BTX-A）,每支100U,由于其性能不稳定，故应低温保存（-5〜-20°C）o使用时，每支BTX-

8、A加入生理盐水2mL溶解稀释，注入生理盐水时要沿瓶壁缓缓注入，要尽量避免发生气泡，稀释后的药液用2支ImL注射器抽吸，应在4h内用完，否则影响效价。1.4 ； ； ； ；注射方法：每侧咬肌分两点注射，其中一点位于咬肌膨隆最明显处（分别在咬牙和放松两种状态下观察和标示），注射量为0.7ml,另一点可在