rouviere沟在预防腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的作用

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1、昆明学院学报2013，35(6)：73—75CN53—12l1／G4ISSN1674—5639JournalofKunmingUniversityRouviere沟在预防腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的作用徐王刚，曾仲，黄汉飞，段键，林杰，张海燕(昆明医科大学第一附属医院器官移植中心，云南昆明650032)摘要：以Rouviere沟所形成的平面作为肝外胆管的参照，讨论其在预防腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的作用．选取2010年3月～2013年10月，昆明医科大学附属第一医院肝胆外二科暨器官移植中心行腹腔镜

2、胆囊切除术184例病例为试验组，采用以Rouviere沟为导向的胆囊三角区解剖方法，比较以往常规解剖方法行腹腔镜胆囊切除术(对照组)在胆道损伤发生率、并发症发生率、手术时间、住院天数的差异．结果显示，试验组胆道损伤发生率及并发症发生率均低于对照组，两组手术时间及住院天数差异无统计学意义．因此，Rouviere沟作为重要的肝外胆管解剖标志，以Rouviere沟为引导的胆囊三角区解剖方法在预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤具有重要作用．关键词：胆管损伤；腹腔镜胆囊切除术；Rouviere沟；胆道中图分类号

3、：R657．4文献标识码：A文章编号：1674～5639(2013)06—0073～03FunctionofRouviereSSulcusinPreventionofBileDuctInjuryinLaparoscopicCholecystectomyXuWang—gang，ZENGZhong，HUANGHan—fei，DUANJian，LINJie，ZHANGHai-yah(CenterofOrganTransplatation，FirstAffiliatedHospitalofKunmingM

4、edicalUniversity，YunnanKunming650032，China)Abstract：SettingareferenceofextrahepaticbileductwithRouvieregsulcusdiscussedtheroleinthepreventionofbileductinjuryinlaparoscopiccholecystectomy．Experimentalgroupcontains184casesoperatedinLaparoscopiccholecyst

5、ectomywiththeguideofRou-viere~SUlCUSwhiletheControlgroupoperatedwiththetraditionalway．ComparethedifferencesbetweentheExperimentalgroupandtheControlgroupinbileductinjuryrate，complicationrate，operativetimeandhospitalstay．TheresultsshowedthattheExperimen

6、talgroupintheincidenceofbileductinjuryandcomplicationswerelowerthanthatoftheControlgroup，andthereisnosignificantdiffer-eneesbetweentwogroupsinoperativetimeandhospitalstay．Asanimportantanatomicallandmarksofextrahepaticbileduct，theanat—omymethodwiththeg

7、uideofRouvieregsulcusingallbladdertriangleplaysanimportantroleinpreventionofbileductinjuryinlaparo—scopiccholecystectomy．Keywords：bileductinjur；laparoscopiccholecystectomy；Rouvieregsulcus；bileduct胆囊切除术是目前治疗胆囊良性疾病的的标准附属第一医院肝胆外二科暨器官移植中心通过利用治疗术式，腹腔镜胆囊切除术

8、(Laparoscopicchole-Rouviere沟的定位作用共实施腹腔镜胆囊切除术184cystectomy，LC)是首选手术方式⋯．目前随着腹腔镜例病例为试验组，本组184例病人中男性76例，女性技术的不断开展，胆管损伤的发生率较开腹胆囊切108例；年龄17～81岁，平均52岁；胆囊结石伴慢性除术增加了2～3倍．如何更好的避免LC术中胆胆囊炎106例，胆囊结石伴慢性胆囊炎急发48例，胆道损伤是值得思考和探究的重要课题．2010年3囊息肉30例．有腹部手术史35例，其中有上腹