2型糖尿病患者静息心率对心血管及肾脏预后的影响

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1、·78·PJCCPVDDecember2013，V0l，21No．12·短篇论著·2型糖尿病患者静息心率对心血管及肾脏预后的影响严进，周国宝【摘要】目的分析静息心率对2型糖尿病患者心血管及肾脏预后的影响。方法选取201O一2011年我院收治的2型糖尿病患者120例，将其按照静息心率分组，其中5O例静息心率／>66)~_／min(观察组)，7O例静息心率≤65次／min(对照组)。对两组患者进行1～2年随访观察，对比两组患者心血管及肾脏的预后。结果随访期间，观察组发生主要事件23例(46．0％)，高于对照组的9例(12．9％)(P<0．05)；观

2、察组发生次要事件16例(32．0％)，高于对照组的3例(4．3％)(P<0．05)。结论静息心率高的2型糖尿病患者心血管及肾脏预后差。【关键词】糖尿病，2型；静息心率；心血管系统；肾；预后【中图分类号】R587．1【文献标识码】Bdoi：10．3969／j．issn．1008—5971．2013．12．0392型糖尿病患者病情进展及疾病治疗控制j鲥问容易出现各2结果类并发症，其中以肾脏病变及心血管事件最为常见，且对患者随}方期间，观察组发生主要事件23例(46．O％)，次要健康及正常生活影响最大。囤内外一些临床研究结果及临床数事件16例(32．

3、0％)，这些患者均存在静息心率上升现象；据均显示，静息心率与2型糖尿病患者疾病进展及治疗期间的对照组发生主要事件9例(12．9％)，次要事件3例心血管事件、肾脏病变有一定关联，有越来越多的专家、学(4．3％)。观察组主要事件和次要事件发生率均高于对照组，者、临床工作者致力于静息心率变化与糖尿病患者心血管及肾差异有统汁学意义(P<0．05)。脏健康关系的研究⋯。本研究旨在分析静息心牢对2型糖尿病3讨论患者肾脏及心血管预后的价值。随着困内外2型糖尿病患者人数的不断增加，2型糖尿病1资料与方法的各类并发症对患者身心健康及家庭和谐的影响也逐渐受到临1．

4、1一般资料选取2010—2011年我院收治的2型糖尿病患床及社会各界的高度关注。静息心率的上升与糖尿病患者心血者120例，均符合最新WHO糖尿病诊断标准，且经检查诊管事件、肾脏并发症问的关联也被很多临床研究机构、专家学断均未见感染现象及心、肝、肾功能不全，无甲状腺功能异者提出，其中，静息心率与心血管疾病的相关性最受关注。常、垂体疾病及严重精神疾病。将其按照静息心率分组，其巾静息心率虽未正式列为糖尿病患者心血管事件的主要诊疗5O例静息心率t>66~／min(观察组)，70例静息心率≤65次指标，但此项指标的变化情况已受到糖尿病临床诊疗工作的高／m

5、in(对照组)。观察组中男27例，女23例；年龄55～82度重视，被临床机构及糖尿病患者列为重要的心血管疾病的危岁，平均(68．24-1．8)岁；病程3个月～13年，平均(2．8险凶素。尚有部分专家及学者认为静息心率与2型糖尿病患者±0．3)年。对照组中男39例，女31例；年龄53—80岁，平心血管疾病有直接关联，建议将静息心率作为糖尿病心m管事均(66．4±1．8)岁；病程4个月～15年，平均(3．14-0．4)件的独立危险凶子进行观察和研究，并将静息心率作为糖年。两组患者性别、年龄、病程间具有均衡性。尿病患者心血管疾病致死的主要预测因子。1

6、．2方法两组患者均随访1～2年，随访期问定期接受静息近年来，关于静息心率与高血压事件关系的临床研究结果心率检测：在清洁安静的环境下休息5～10min，之后通过多表明，当静息心率>85b~／min时，发生心血管事件或心血导心电图机监测并记录标准12导联心电图，通过Ⅱ导联描记管事件而死亡的概率会大大增加。糖尿痫伴高血压症状的患者出多个心动尉期，并采用平均R—R问期计算患者静息较健康群体及无高血压症状的糖尿病患者有更快的心率，在合心率。并高血压初期及晚期，糖尿病患者最高会有17％静息心率上1．3观察指标静息心率对患者心血管、肾脏预后的影响分升幅度，可

7、见明显的交感神经兴奋、血压f升及靶器官功为主要事件与次要事件两大类，主要事件：心血管死亡、心力能受损现象。临床上不仅可以通过对静息心率的检测了解糖尿衰竭、Dill梗死、t2,力哀竭接受肾脏替代治疗。’；次要事病患者合并高血压状况及体内交感神经激活状态，还呵通过对件：双倍血清肌酐水平、肾脏替代治疗。患者静息心率的检测分析直接预测其患高压的风险。多项临1．4统计学法采用SPSS13．0软件进行数据处理，计数床研究均永，静息心率的变化j糖尿病患并舒张』收缩压资料采刚x榆验，以P<0．05为差异有统汁学意义。变化直接牛}I关。冠心病是糖尿病患者常见的心

8、管并发症之一。L在30作者位：215000江苏省苏州市，南京医科入学附属苏州医院心年前，就订学1l{．提Ⅲ静息心率心肌梗死类疾病有父，遗憾的脏科足，此