abbe瓣修复唇裂继发畸形15例护理体会

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1、蚌埠医学院学报2013年12月第38卷第12期l693的作用，有利于提高血液肿瘤患者的治疗效果和生伤。本文发生药物渗漏1例，静脉炎3例，经对症命质量。本文35例患者，一次穿刺成功33例处理，均好转。(94．3％)，一次穿刺成功率较高。综上所述，在化疗患者的治疗中，颈外静脉穿刺静脉留置针的渗漏是由于化疗药对毛细血管通不仅能快速建立良好的静脉通道，留置时间长，而且透性损伤致通透性增加的慢性渗出而引起的。头皮在输注高渗刺激性强的药物时局部反应少，是一种针针尖锋利，如果在输注过程中稍有不当就会刺破简单、安全、经济、方便、易掌握的静脉穿刺方法。血管致使药液快速渗出，随时有渗

2、漏的可能。在短[参考文献]时间内大量的渗出会造成对血管、组织的损伤。无[1]龚海英，梁建博，刘雨丝．静脉留置针在肿瘤放疗病人输液中的应用及护理[J]．全科护理，2009，7(7)：605—606．论是白血病患者或是肿瘤患者，只要是头皮针快速[2]邹恒娣．颈外静脉留置针临床应用的研究进展[J]．实用护理渗漏，局部组织都会出现严重损伤。头皮针不仅限杂志，2009，15(23)：253—254．制肢体活动，并给患者进食、排便带来一定的困难，[3]王桂珍，李云，赵菊荣．颈外静脉留置针在肿瘤化疗中的应用容易造成药物渗漏和静脉炎的发生。而静脉留置针护理[J]．中国保健营养，2

3、012，4(4)：225．的渗漏在短时间内不会渗出大量的药物，对皮下组[4]陈金华，李林．静脉留置针用于肿瘤与白血病患者化疗的临床效果评价[J]．实用医院临床杂志，2009，9(6)：46—47．织损伤较小，有足够的时间观察发现，以便及时处(本文编辑姚仁斌)理；且留置针导管抗曲折能力较强，可随静脉走向改变，减少了药物的渗漏，从而减少了对皮下组织的损[文章编号]1000—2200(2013)12—1693~2·护理学-Abbe瓣修复唇裂继发畸形15例护理体会顾媛媛，张素琴[摘要]目的：总结Abbe瓣修复唇裂术后继发畸形的护理措施体会。方法：应用Abbe瓣修复唇裂继发

4、畸形15例，术前、术后给予科学、适当的护理措施。结果：15例切口均一期愈合，无感染，无黏膜瓣坏死，术后恢复好。经24—48个月的术后随访，唇部形态明显改善，均对手术效果满意。结论：加强唇裂术后继发畸形患者术前、术后的病情观察和护理巡查，对其治疗效果有促进作用，并发症的发生率低。[关键词]唇裂；Abbe瓣；护理[中国图书资料分类法分类号]R782．21[文献标志码]A先天性唇裂一般分为单侧唇裂和双侧唇裂，根1临床资料据裂隙程度又分为唇红裂、不完全唇裂和完全性唇裂。唇裂修复术是目前整形医学临床上一个难度较1．1一般资料2007年1月至2011年2月，我科高的手术，在首

5、次手术时由于患者年幼或其他原因应用Abbe瓣修复唇裂继发畸形15例，男l0例，女造成部分病例出现继发畸形，给患者的外观及心理5例；年龄16～25岁。15例均为先天性唇裂，在早期均行唇裂修复术后继发畸形。造成重大影响，需要进行二次手术修复。临床上如1．2方法Abbe瓣修复术即先依据设计全层切开果以远位游离组织瓣转移纠正畸形往往因质地相差上唇，使之形成三角形缺损，根据缺损的长度与宽较远，外观欠满意。Abbe瓣不仅可矫正上唇水平过度，设计下唇三角形唇瓣，勿损伤唇动脉，将设计的紧，也可适当延长唇的高度，达到唇部结构协调，使以唇动脉为蒂的三角形唇组织瓣旋转180。嵌入上上唇

6、形态接近自然_1j。本文就Abbe瓣矫正唇裂术唇缺损的创口内，逐层缝合，注意蒂部切口及唇瓣蒂后继发畸形的护理措施作一报道。的宽度，以确保唇瓣有充足的血供。术后2周左右断蒂。[收稿日期]2O12_o9_061．3结果15例术前、术后经过科学、适当的护理[作者单位]蚌埠医学院第一附属医院整形烧伤科，安徽蚌埠233004措施后，断蒂后7d拆线复查，所有患者切口全部一[作者简介]顾媛媛(1982一)，女，护师．期愈合，无感染，无黏膜瓣坏死，术后恢复好。15例l694JBengbuMedColl，December2013，Vo1．38，No~12经24～48个月的随访，上唇

7、形态明显改善，所有患设计不合理、定点缝合不准确、手术瘢痕挛缩、术后者均对手术效果满意。感染等原因j。面部畸形的患者往往表现出自尊心强、疑心重，很在意周围人群的眼神，对周围的言2护理谈举止表示怀疑，总怕别人谈论和讥笑自己。运用2．1心理护理患者先天性唇裂修复后存在继发专业的心理学知识对青少年患者进行心理干预，可畸形，对自身的外观不满，或多或少有自卑心理，对以在很大程度上改善患者的心理状态，有利于其融修复术寄予很高的期待。修复术后2周患者无法正人社会和今后的生活J。在本研究中，护理人员在常说话和进食，对部分意愿无法用语言表达，护理人患者入院时即进行心理疏导，为患者客观

8、分析手术，