64层螺旋ct平扫和增强诊断成人急性阑尾炎的比较

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1、放射学实践2013年12月第28卷第12期RadiolPractice，Dec2013，Vol28，No．121275腹部影像学64层螺旋CT平扫和增强诊断成人急性阑尾炎的比较杨峰，查云飞，周静然，叶明【摘要】目的：探讨64层CT平扫和增强扫描对急性阑尾炎的诊断价值。方法：采用GELightSpeed64层CT机，对98例临床怀疑急性阑尾炎的患者行CT平扫和增强扫描，采用多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最大密度投影(MIP)技术进行图像后处理，分析单纯平扫及平扫结合增强扫描诊断急性阑尾炎的敏感度、

2、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率。结果：98例中54例行手术治疗，7例经手术病理证实为正常阑尾，47例为急性阑尾炎：阑尾充血、水肿4例，单纯性阑尾炎12例，阑尾炎伴阑尾周围炎17例，阑尾坏疽、穿孔伴周围炎8例，阑尾脓肿6例。CT平扫诊断急性阑尾炎46例，其中3例为假阳性；平扫结合增强扫描正确诊断45例，假阴性2例。两者诊断急性阑尾炎的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为91．5、57．1、93．5、50．0和87．0以及95．7、100．0、100．0％、77．8和96．3。两者对急性

3、阑尾炎的诊断符合率差异无统计学意义(P>0．05)。结论：64层螺旋CT平扫可以快速准确地显示急性阑尾炎及其并发症，而且操作简便、费用少及辐射剂量低，可以作为拟诊急性阑尾炎而临床表现不典型患者的首选检查方法。【关键词】阑尾炎；体层摄影术，x线计算机；图像处理，计算机辅助【中图分类号】R656．8；R814．42【文献标识码】A【文章编号】1000—0313(2013)12—1275—04Diagnosisofacuteappendicifitsby64‘slicespiralCT：comparisonofp

4、lainscanandenhancedscanYANGFeng，ZAYun-fei，ZHOUJing-ran，eta1．DepartmentofRadiology，XiangyangHospital，HubeiUniversityofMedicine，Hubei441000，P．R．China[Abstract]Objective：Toassessthedifferenceinthediagnosisofacuteappendicitisbetween64一slicespiralCT(MSCT)plains

5、canandenhancedscan．Methods：98patientswithclinicalsuspectedacuteappendicitiswerescannedwith64一slicespiralCTusingcontinuousvolumescanningincludingplainandenhancedscans．Thesourceimageswerereformationintothree—dimensionalimagesusingthetechniqueofmultiplanarrec

6、onstruction(MPR)，curvedplanarreconstruction(CPR)andmaximumintensityprojection(MIP)．TheCTimagesofplainscanonlyandplainscanwithenhancedwereret—rospectivelyanalyzed．Results：Ofthe98patients，47of54patientswhounderwentsurgeryhadpathologicallyprovenacuteappendici

7、tis．46patientswerediagnosedasacuteappendicitisbyplainscanand3ofthemhadfalsenegativefindings．45pa—tientswerediagnosedasacuteappendicitisbyplainscanwithenhanced．Thesensitivity，specificity，positivepredictivevalue，negativepredictivevalue，andaccuracyofthemwere9

8、1．5％、57．1、93．5、50．0、87．0and95．7％、100．0、100．0Vo、77．8~／6and96．30,4respectively．Therewasnosignificantdifferencebetweenthem(P>0．05)．Conclusion：64一slicespi—ralCTplainscancanquicklyandaccuratelydisplayacuteappendic