门诊静脉输液存在的护理问题及解决对策

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1、中国中医药咨讯2010年4月下第2卷第8期·116·JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformationApril2010Vo1．2No．8门诊静脉输液存在的护理问题及解决对策李霞王艳蕾哈尔滨儿童医院黑龙江哈尔滨150000【摘要】诊静脉输液时存在的护理问题，并采取相应的措施。方法，成立门诊输液室，加强静脉输液的管理，做到认真查对，严格消毒，优质服务等。结果提高了门诊输液质量，患者的满意度在96％以上。输液质量的好坏与治疗效果密切相关，护士必须具备良好的职业素质，熟练的操作技术，敏锐的观察力和应变能

2、力，才能达到最佳的护理效果。【关键词】门诊；静脉输液；护理问题；对策门诊是直接接受患者进行诊断和治疗的重要场所，随师带教的低年资护士多学，多做，多练的氛围，同时，组长有着医疗体制的改革，大多数患者选择门诊静脉输液的治疗重点，针对性的辅导静脉穿刺操作中的要点，难点及注意事方法，以达到速效，经济方便的目的，但静脉输液从配液到项。(2)正确、仔细执行医嘱，对有疑问，不清楚的医嘱，要输入，过程复杂，稍有疏忽，就会造成感染，甚至危及生命，及时与医生交流，确认无误后再执行，做到查漏补缺，把好因此提高静脉输液质量是门诊患者的治疗得以安全保障的用药关。(3)加强药

3、物知识培训及考核，收集并建立药品说关键。明书档案，供护士随时查阅，定期组织药物知识讲座，除学一护理问题习药物作用，用法外，重点掌握常用药物的不良反应，药物护士对药物的相关知识掌握不够，尤其是对新药知识配伍等禁忌，护士掌握了药物配伍禁忌和不良反应，可以根认识不足，增加了查对难度，门诊用药量多，范围广，患者姓据药物性质选择合适的输液用具及输液方式，使药物发挥名相似或相同，不易查对，稍有疏忽就会输错，门诊医生不最大疗效，减少患者不良反应(4)严格执行无菌操作原则。固定，个别医生的处方字迹潦草，难以辩认。输液过程中违静脉输液时要严格执行无菌技术操作规程，衣

4、帽整齐，环境反无菌操作原则，操作中不戴口罩，不严格消毒，导致药液清洁，防止感染，门诊输液室每天安排一人专职巡视病房，污染，输液后不及时巡视，液体输完未及时更换或拔出，患严密观察病情，对输入易发生过敏反应的药物，护士必须在者随意调节滴速，使液体输入过快或过慢，门诊人员少，工旁观察20MIN，确定无异常后方可定时观察。及时排除输液作量大，加之患者求治心切，反复询问，希望尽快用药，都给故障和更换溶液瓶，输液完毕及时拔出针，并延长按压时护士带来很大的心理压力，心理状态一失衡，就会影响输液问，按针时采用“先慢后快”的拔针法，用此法拔针完全无疼操作中的Jli,

5、~1进行。痛感觉，也无出血现象发生。根据病情和药物性质控制好滴(一)制度落实不到位不认真执行三查七对制度，未严速，同时耐心向患者解释，输液速度要恰到好处，不能随意格执行无菌操作规程，输液巡视不到位，不能及时发现局部调节，确保输液保质保量地顺利进行，给患者一种安全，亲渗出，肿胀，针头凝固，接头脱出等问题。切和信赖感。(二)日常护理工作不到位操作不当，导致气体进入血(三)加强护士职业责任感教育帮助护士正确认识从循环，弓l发空气栓塞，静脉穿刺技术不过关，增加病人痛苦，事的职业，体会护理工作的特殊性，帮助护士树立正确的人执行医嘱不严格或肓目执行，未及时发现

6、错误医嘱，造成不生观和价值观，提高护士的职业责任感，增强护士的主动服良后果，违反药物配伍禁忌，造成药物之间发生化学反应，务意识。影响药物疗效。(四)加强法律知识的学习定期组织护理工作讨论，对(三)服务意识滞后有些护士工作缺乏主动性，服务态现存的或潜在的护理风险问题和媒体报道的护理差错事故度差，说话语气生硬，沟通解释工作不到位，更有甚者，当患等进行分析，讨论，定期组织学习《医疗事故处理条例》，进者有疑问时，表现出不屑一顾的神情，致使患者及家属对护行医疗法律，法规教育，并请专业人事讲解护理纠纷案例，士反感，在情绪上与护士对立，而发生纠纷。加强每位护士的

7、护理风险意识，以增强法律意识，预见静脉(四)法律意识淡薄护士工作中法律责任意识不强，未输液护理安全隐患和护理薄弱环节，减少医疗事故争议和履行告知义务，保密义务等，从而侵犯患者权益造成护理纠预防的医疗事故的发生。纷。三讨论二措施干预静脉输液是临床治疗中最适用最有效的方法之一。由(一)严格遵守规章制度和操作规程(1)配药前仔细于输液过程中涉及到处方，药物，环境和护士的操作技能等检查药品的名称、有效期、外包装、剂量、用法、用量、检查因素，稍有疏忽就会发生感染，本院通过认真分析护理问瓶口有无松动、瓶体有无裂缝、漏气、液体有无混浊、沉淀、题，及时找出对策，加

8、强管理，提高输液质量，使门诊静脉输严格执行无菌技术操作制度，按要求配置液体、输液时要严液工作提供给患者安全，准确，及时，高