2种方法促进icu高龄水肿患者ⅱ期压疮愈合效果观察

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1、2013年l2月护理学报December，201334第2O卷第12B期JournalofNursing(China)Vo1．2ONo．12B※外科护理2种方法促进ICU高龄水肿患者lI期压疮愈合效果观察骆梅，谢艳芳，吴丽，姚瑞芳(广东省第二人民医院ICU，广东广州510317)【摘要】目的探讨高龄中、重度水肿合并Ⅱ期压疮患者2种压疮处理方法的效果。方法将24例高龄中、重度水肿患者24处Ⅱ期压疮，随机分为对照组和观察组，对照组l2例12处压疮常规采用康惠尔泡沫敷贴覆盖，潮湿后及时更换；观察组l2例l2处压疮持续暴露，采用红外线烤灯每日照射创面

2、2次，每次30rain，至结痴形成后撤烤灯。治疗2周时采用统一标准评价两组压疮疗效，统计两组压疮治疗总费用。结果治疗2周时观察组愈合率及疗效评定明显优于对照组，显效时间短于对照组，观察组换药次数及换药时间、换药总费用均低于对照组，差异均有统计学意义(P

3、杂皮肤浸渍，使皮肤失去正常的屏障作用：同时潮湿为的医疗实践，尽管目前新型敷料的使用大大提高了微生物提供了一个适合生长的环境，增加感染的风伤口的愈合，但目前还没有一种敷料具备所有理想险；而频繁更换敷料也会影响伤口组织的自我修复。特点和适用于伤口创面的各个阶段，也没有一种敷本科室对于中、重度高龄水肿患者发生的压疮，采用料适用于所有的伤口⋯。在临床实践中笔者发现高红外线烤灯照射治疗结合暴露疗法．取得了满意的龄水肿患者发生的压疮在使用新型敷料过程中，愈效果。现报道如下。合效果不理想，创面液体过多会导致创缘和周围皮肤浸渍影响愈合[2]，大量渗液易导致伤

4、I=1敷料过湿，1对象与方法1．1研究对象2009年1O月一20l2年11月本科【收稿日期】2013—05—28室收治的高龄中、重度水肿合并Ⅱ期压疮患者，共【作者简介】骆梅(1970一)，女，广东广州人，大专学历，副主任护师。24例计24处压疮，女性l2例，男性12例，年龄71～基本恢复至正常，造影成功进行。存在酒精过敏者2血、肿胀、头痛、出冷汗、心悸等，有无恶心、呕吐、头例，表现为局部奇痒并出现红色片状皮疹，随后造影晕等过敏反应，一旦发生紧急处理，直至病情平稳。护士给予0．9％氯化钠局部擦拭，数分钟后皮疹缓慢造影结束后，造影护士将本组患者出

5、现的不良反应消退，当时因考虑患者可能存在酒精过敏，因此造影及处理结果告知主管医生或者值班医生，通过随访护士与造影医生商议后改用0．2％碘伏局部消毒，经得知患者造影后24h内均未出现不适症状及不良观察局部未出现皮疹并询问患者无明显不适后顺利反应。进行造影检查。术中及术后眩晕及心慌者2例，造影【参考文献】护士告知造影医生后，造影医生停止检查并要求造『11耿传良，杨源．声诺维及其在心肌声学造影中的应用进展影护士立刻停止注射造影剂。造影护士嘱咐患者闭[J】．临床荟萃，2005，20(5)：294—295．上双眼继续平卧并做深呼吸运动。放松身体，同时监

6、【2]郑荣琴，吕明德超声造影新技术临床应用[M】．广州：广东科技出版社，2007：6—7．测患者血压显示患者血压稍增高。约5min左右患f31ChenLD，XuHX，XieXY，eta1．EnhancementPatternsof者头晕及心慌症状逐渐消失，血压下降至正常水平，inTraHepaticCholanGiocarcinoma：Comparisonbetween患者生命体征平稳，经15min休息及心理安抚后再Contrast-enhancedUltrasoundandContrast-enhancedC，ITJ1．BrJRadiol。

7、2008，81(971)：881-889．次进行造影检查，患者未诉明显不适症状，造影顺利[4]彭司淼，李乐之．共情在临床护理中的应用研究及展望【J]．进行。护理学报，2012，19f9B)：4—6．2．3造影后护理造影检查后嘱患者休息15—30【本文编辑：吴艳妮】min，密切观察患者生命体征及静脉穿刺部位有无渗第12B期骆梅等：2种方法促进ICU高龄水肿患者Ⅱ期压疮愈合效果观察83(76．56~3．98)岁；均为院内发生，发生时间为住院准”评定两组患者疗效及显效时间，疗效评定标准：3d后；发生在下肢1例，骶尾部23例；其中肿瘤合痊愈——伤口闭

8、合，上皮覆盖；显效：局部破损皮肤并多器官功能衰竭5例，肺部感染合并多器官功能生长1／3～2／3，所生长的皮肤红润：无变化——创面障碍3例，脑梗死合并多器官功能衰竭2