2型糖尿病合并肺结核患者抗结核化疗2个月末痰菌阴转影响因素分析

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1、3808实用医学杂志2013年第29卷第23期2型糖尿病合并肺结核患者抗结核化疗2个月末痰菌阴转影响因素分析汪敏邝浩斌李艳张宏冯治宇程武邝小佳蔡晓婷谭守勇摘要目的：探讨影响2型糖尿病并初治涂阳肺结核2个月末痰茵阴转的关键性因素，为治疗策略的正确制定提供参考。方法：对100例2型糖尿病并初治涂阳的肺结核予2个月HRZE抗结核及积极降糖治疗，2个月治疗期末对痰茵阴转情况进行观察，以2个月末痰茵阴转状态为因变量，以性别、年龄、糖尿病病程、结核病灶范围、是否合并空洞及数量、治疗前及2个月末空腹血糖值、糖化血红

2、蛋白值为自变量进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果：64％的患者痰菌阴转。治疗后空腹血糖及糖化血红蛋白水平均较治疗前显著下降(P<0．05)。单因素Logistic回归分析糖尿病病程(OR=3．226，P=0．000)、治疗2个月末糖化血红蛋白水平(OR=2．397，P=0．001)、病灶范围(OR：2．331，P=0．001)、空洞及数量(OR=1．857，P=0．015)、治疗2个月未空腹血糖(OR=1．394，P：0．031)与痰阴转相关。多因素Logistic回归分析除空腹血糖外，

3、糖尿病病程(OR=3．416，P=0．000)、病灶范围(OR=2．921，P=0．020)、空洞及数量(OR=2．433，P=0．031)、抗结核治疗2月末糖化血红蛋白水平(OR=2．296，P：0．012)均是痰菌未阴转的危险因素。结论：糖尿病合并肺结核治疗2个月末痰菌阴转受患者治疗前的糖尿病病程、肺结核病灶范围、空洞数量、强化期末糖化血红蛋白的影响。两病合并患者在治疗中，应重视定期进行糖化血红蛋白检测，对其值升高患者应加强血糖的监测．从而加强对糖尿病的控制关键词糖尿病，2型；结核，肺；糖化血红蛋

4、白；血糖；痰茵阴转；危险因素Afectingfactorsoftheputumnegativeconversioninpatientswithdiabetesandtuberculosisaftertwo-monthintensivetreatmentWANGMin，KUANGHao—bin，LIYan，ZHANGHong，FENGZhi—yu，CHENGWu，KUANGXiao-jia，CAIXiao—ring，TANShou—yong．DepartmentofEndocrinologyandTub

5、erculosis，Guangzhouchesthospitd，Guangzhou510095，ChinaCorrespondingauthor：TANShou一nE—mail：13802930679@63．com【Abstract】0bjectiveToinvestigatetheaffectingfactorsofthesputumnegativeconversioninpatientswithdiabetesandtuberculosisaftertwo．monthintensivetreatm

6、ent．MethodsStandardanti—tuberculosistreatmentandpositivehypoglycemictherapywereappliedtoonehundredtype2diabeticpatientswithtuberculosisofpositivesmearinitiallyfortwo—month．Thestatusofsputumnegativeconversionwasobserved．Takingthestatusofsputumnegativecon

7、versationasdependentvariable，thenthegender，age，thecourseofdiabetic，thevoids，scopeandquantityoftuberculosis，theleveloffastingplasmaglucoseandHbAlcwithtwomonthstreatmentwereusedasindependentvariables，thelogicregressionanalysisofsinglefactorandmulti—factor

8、swereperformed．ResultsAbout64％patientsobtainedsputumnegativeconversion．ThefastingplasmaglucoseandHbAlcvalueweresignificantlydecreasedinpatientsaftertreatment．Thesinglefactorlogicregressionanalysisindicatedthatthescope，voidsandqua