sp02／fi02替代氧合指数评价中重度ards的研究

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1、医学研究杂志2013年l2月第42卷第l2期·论善·SPO2／FiO2替代氧合指数评价中重度ARDS的研究张丹祝振忠王昀陈新范宝军李忠革程启鹏田晓颖时晓钰程洁摘要目的探讨SpO：／FiO替代氧合指数作为评价ARDS金标准指标的可行性及其之间的量化关系。方法随机抽取笔者所在科室(急诊科)符合中重度诊断标准的ARDS病员共72名，按照7：3比例随机分为模型组和验证组，均予监护、吸氧、抽动脉血气分析、记录SpO及吸氧流量等措施，根据如上指标分别计算P／F及S／F。结果模型组(n=49)：Y(S／F)=74．609(b)+0．522(a)X(P／F)，P<0．00

2、1。r=0．625，P<0．001；与P／F=100对应的S／F值为126．8，敏感度和特异性分别为78．3％和52．2％，ROC曲线下的面积为0．578。结论对于中重度ARDS患者，S／F基本可以替代P／F评价疾病的严重程度并指导临床诊断治疗。关键词氧合指数经皮血氧饱和度急性呼吸窘迫综合征ComparisonoftheSPO2／FiO2andPaO2／FiO2asanEvaluationoftheSeverityforPatientswithModeratelyorSevereARDS．ZhangDan，ZhuZhenzhong，WangYun，Chen

3、Xin，FanBaojun，LiZhongge，ChengQipeng，TianXiaoying，ShiXiaoyu，ChengJie．DepartmentofEmergency，PekingUniversityShougangHospital，Beqing100144，ChinaAbstract0bjectiveToevaluatethequantitativerelationshipandfeasibilityoftheSpO2／FiO2alternativeoxygenationindexase—valuationofARDS．MethodsSeve

4、nty—twopatientswereconformedthediagnosticcriteriaofmoderatelyorsevereARDSpatients，as—cordingtotheproportion(70％：30％)，andwererandomlydividedintoderivationgroupandvalidationgroup．Thesetwogroupswerebothgiventheguardianship，oxygen，arterialbloodgasanalysis，SpO2，andoxygenflowrate．P／Fand

5、S／Fwerecalculatedrespectivelyaccordingtotheaboveindicators．ResultsInthederivationgroup，therelationshipbetweenS／FandP／Fwasdescribedbytheequation：y(S／F)=74．609(b)+0．522(a)X(P／F)，P<0．001，n=49andr=0．625，P<0．O01．WhenthevalueofP／Fwas100．thevalueofS／Fwascorrespondingto126．8．ThevalueofS／F

6、was78．3％forsensitivityand52．2％forspecificity．Areawas0．578intheROCcuive．ConclusionForpatientswithmoderatelyorsevereARDS，S／FcanreplaceP／Fasanevaluationoftheseverityofthediseaseandguidetheclinicaldiagnosisandtreatment．KeywordsPaO2／FiO2；SPO2／FiO2；ARDS氧合指数即PaO／FiO，是用来评价ARDS公认轻型的ARDS患者为

7、主，要么仅研究有创通气的患的金标准指标。由于其检测需要血气分析仪器，而我者。本研究选用临床中有诊治难点的中重度ARDS国基层医院大多数不具备条件，因此会对ARDS的早成人患者对其S／F替代P／F的可行性及量化关系进期诊断和治疗产生延误。另外，加之大部分人士抵触行探讨并验证。频繁采集动脉血，甚至产生纠纷，因此探讨一种能够材料与方法替代氧合指数的指标来作为评价ARDS的诊疗指标1．实验仪器：血气分析仪器：罗氏COBAS121型；有创呼就变得越来越重要。SpO与PaO之间的相关性有吸机：瑞士HAMILTONMEDICALAG生产，型号拉斐尔；无创明确的理论依据并

8、已部分得到临床验证’。因此正压通气呼吸机：瑞思迈VPAPm型。以上