草乌炮制的历史沿革及外治应用

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1、·50·JournalofExternalTherapyofTCMDec2013，22(6草乌炮制的历史沿革及外治应用刘秋雨，刘晓艳，侯跃飞，李飞，谭鹏，李向日，杜红一(北京中医药大学，北京100029)摘要草乌为常用中药，广泛应用于外治，并对类风湿性关节炎有一定的疗效。本文采用文献研究和调研的方法，查阅古代和现代文献并结合草乌外治方剂的应用情况，对草乌的炮制方法进行梳理，为草乌炮制工艺的规范化、标准化研究提供参考，以确保草乌临床使用过程中的安全性。关键词：炮制；历史沿革；外治应用中图分类号：R283．3；R282．710．7文献标识码：A文章编号

2、：1006—978X(2013)06—0050—01草乌为毛茛科、乌头属多年生草本植物，有大毒，未经炮制日：“去黑皮用之(若用乌头，则皮并尖亦去之)，炒焦紫色”。或炮制不当时均可出现中毒，重者会导致死亡。草乌药用历史《圣济总录》中还提出了麸和巴豆制和蛤粉制，日：“草乌蛤粉同悠久，炮制方法多种多样，我国古代就有用浸、炒、煮等方法来炮炒裂，去皮脐，到。”元代有“炮裂去皮”(《活幼心书》)，“烧”制草乌，以降低其毒性和增强药效。中医学认为，其辛、苦、热，(《丹溪心法》)的记载。明代火制记载炒法居多，记载有“盐归心、肝、肾、脾经，有祛风除湿、温经止痛的功能

3、，用于风寒湿炒”(《普济方》)、“炒黄”(《外科启玄》)、“坐lJ炒”(《医宗必痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒症作痛，麻醉止痛。由于现在全国各读》)、“青盐炒”(《普济方》)等。此外，《普济方》日：“微烙，省的草乌炮制标准不尽相同，各地各法现象严重，为了使草乌末”。清代除了上述“炮”“炒”之外，在《增广验方新编》中记载炮制早13步向科学化、标准化，确保草乌临床使用过程中的安有“面裹煨熟炒研”。现代火制法制草乌应用很少。全性，现综述如下。1．3水火共制中药草乌水火共制的记载最早见于唐《银海精微》，日：“姜l炮制1．1水制汁煮用”。我国古代对于水火共制方法

4、的记载颇多，有加辅料从中药的相关历史文献中查阅，中药草乌水制的记载最早煮和不加辅料煮。以单一辅料的记载较多，如豆煮、醋蒸、盐油见于东晋《肘后备急方》，提出苦酒渍法⋯。随后，在唐《仙授理炒、生姜薄荷制等；然而现代草乌的炮制方法以加两种或两种以伤续断秘方》中指出山矾灰制，日：“用山矾灰汁浸”。在宋代多上的辅料居多，单一辅料的炮制方法较少，古代的有些炮制方法本古籍中有水制法的记载，如《女科百问》中记载“水洗三次”，仍沿用至今。《圣济总录》日：“用盐水浸”。《三因极一病证方论》日：“米泔1．3．1不加辅料古代文献中对于不加辅料的水火共制方法较少，以煮法常浸

5、三13净洗去皮尖”等。在金《儒门事亲》中，日：“水浸泡”。至明朝《普济方》中记载了姜汁制和盐制，“不去皮，坐IJ碎，用姜汁见。例如宋《卫济宝书》日：“水煮去皮”。在明代《普济方》和《寿世保元》中分别也有记载，日：“水煮烂，去皮尖”，“水煮过去皮”。浸软，捣为泥”，“一两，盐一两，入水少许，作成汁，浸二宿，一13现代在保定]、福建省J、山东仍有沿用，“取净草乌，大小个分一次翻转，切，用铫子炒黄色，为末。”除上述外，还提出了醋浸，开，用水浸泡，每天换水1次一2次，至内无干心取出，加水煮沸油浸，酒浸等。清代则有“汤泡去皮尖”(《外科大成》)，“水泡去皮脐

6、”(《良朋汇集》)，“半斤，水浸一宿，切，用盐四两罨一至取大个切开内无白心，口尝微有麻舌感时，取出，晾至六成干后，切薄片，干燥J。”现行药典亦是采用水煮法炮制草乌。宿，次13炒干”(《医学纲目》)的记载。到了现代水制法制草乌的应用很少，主要是对生草乌的净制，“除去杂质，洗净，干1．3．2加辅料燥。”1．3．2．1单一辅料1．2火制姜制：关于姜制最早记载见于唐《银海精微》日：“姜汁煮中药草乌火制的记载最早见于南北朝《鬼遗》，日：“坐lJ碎，用”。至明《医学入门》有“姜汁炒或豆腐煮，晒干”的记载。清代对于姜制的记载较多，例如《外科大成》日：“姜汁浸炒”

7、，《医用蚌粉和炒熟，去蚌粉，治痈水脓未尽。”唐《银海精微》中载有“炮过去皮”。宋代对“炮”有了略微详细的说明，如《类编朱宗金鉴》日：“姜汁煮”，《串雅补》日：“姜汁炒”等。醋制：关于醋制最早记载见于唐《仙授理伤续断秘方》日：“醋煮七次”。在氏集验医方》中，日：“略炮。乌头生用有力，恐太猛，所以用温宋《圣济总录》中，日：“用酽醋煮十余沸漉出暴干，如此十遍为火略炮”，又如《普济本事方》日：“去皮尖炮裂如麻豆大碎盐度”。之后，元《外科精义》有“醋浸炮裂”的记载。至明《普济炒”。除此，《太平圣惠方》中还载有“烧灰”。《伤寒总病论》方》中对醋制的记载有“醋炒

8、”，“去皮脐，醋浸，冬十余13，换好醋，晒干”等。此外《外科启玄》中也有记载，日：“挖一小土坑，基金项目：中医药行业科研专