锁骨中段移位骨折三种内固定方式临床疗效比较

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1、中国现代医药杂志2010年5月第12卷第5期MMJC，May201o，Vol12,No．5·42·锁骨中段移位骨折三种内固定方式临床疗效比较朱夫璋【摘要】目的探讨记忆合金接骨板、重建钢板、克氏针髓内固定术治疗锁骨中段骨折的临床效果。方法回顾性分析我院通过三种内固定术治疗的160例锁骨中段骨折患者临床资料，其中记忆合金接骨板固定60例(A组)，重建钢板固定53例(B组)，克氏针髓内固定47例(C组)。结果A、B、C三组的优良率分别为95．0％、90．6％、74．5％；A组临床疗效最好．具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症发

2、生率低、骨折愈合时间短等特点，B组介于中间，C组疗效最差。结论三种手术方法均适用于治疗锁骨中段移位骨折，但从疗效上分析，以记忆合金接骨板为佳。【关键词】锁骨中段骨折形状记忆合金重建钢板克氏针内固定ThecomparaliveanalysisOilcurativeefectsofthreekindsofinternalr~ationmethodsiIItreatmentofclavicularmid-piecefracturesZhuFuzhang．Departmentoforthopaedics，ThePeopleHospi

3、talofLianyuan，Lianyuan417100【Abstract】ObjectiveToexplorethecureativeeffectsofshapememoryalloys，reconstructionplateandkirsehnergwireinternalfixationintreatmentofclavicularmidpiecefractures．MethodsRetrospectivelyanalyzed160casesofclavicularmidpiecefracturespatients，i

4、ncluding60caseswithshapememoryalloysoperationsfAgroup)，53caseswithreconstructionplateoperation(Bgroup)，and47caseswithkirschnergwireinternalfixationoperation(Cgroup)．ResultsThefinenessratesinA，B，Cgroupswere95．0％，90．6％，74．5％respectively．Agrouphadagoodclinicaleffect，w

5、ithshortoperationtime，littleoper-ationbloodvolume，lowcomplicationincidencerateafteroperationandshorttimeofunionfracture．Bgrouphadamiddleclin·iealcurativeefect，butCgroupwasworst．ConclusionAllofthethereekindsofinternalfixationmethodsarecompatibletotreatclaviclemidpie

6、cefracturepatiets，buttheclinicaleffectofshapememoryalloysoperationsisthebest．【Keywords】ClaviclemidpiecefractureShapememoryalloysReconstructionplateKirschnerwireInternalfixa·tion锁骨骨折是常见的骨折之一．约占全身骨折的160例。男97例(60．6％)，女63例(39．4％)；年龄6％。约占肩胛带损伤的44％t”。依据Allman分型可18～75岁(平均

7、31．7岁)；新鲜骨折138例，陈旧性分为中段、近段和远段骨折，其中中1／3段骨折最为骨折22例：闭合性骨折126例，开放性骨折34例；多见。占所有锁骨骨折的80％m。传统治疗方法多为左侧78例．右侧82例。分别对患者采取了三种手手法复位外固定，但传统手法复位骨不连及畸形愈术方法．60例采取了记忆合金接骨板内固定手术(A合发生率比开放手术发生率高[31，随着手术技术的组)，53例采取了重建钢板内固定手术(B组)，47例进步、内固定材料的更新及患者对生活质量要求的采取了克氏针髓内固定手术(C组)。提高，采用内固定治疗的病例也1

8、3益增多。本研究1．2手术方法患者均取平卧位，患侧肩后垫枕，颈回顾性分析我院160例经过三种内固定手术方式丛神经阻滞麻醉。A组以锁骨骨折部为中心作横切治疗的锁骨中段骨折患者临床资料。现就三种内固口．长约58cm．切开皮肤、皮下组织、显露骨折端并定术的临床疗效比较结果报道如下。复位，骨膜尽量