3种方法设定电脑空气止血带在下肢手术中的止血效果比较

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1、2014年2月护理学报February，2014第21卷第3期JournalofNursing(China)Vo1．21No．363※手术室护理3种方法设定电脑空气止血带在下肢手术中的止血效果比较龚凤球，谭静涛，梁志为，唐劲忠，牛刚(中山大学附属第一医院，广东广州510080)【摘要】目的比较骨科下肢手术中3种设定电脑空气止血带压力方法的止血效果。方法将90例患者根据手术日期分成3组，上肢收缩压组患者止血带压力以右上肢收缩压2倍为止血带压力；血氧饱和度组患者止血带压力以当术侧患肢趾端血氧饱和度波形成直线时的充气压力为止血带压力；彩超组患者止血带压力以便携式彩超观察胭动脉血流峰图完全消失时的充气

2、压力为止血带压力；比较3组患者的止血效果。结果上肢收缩压组效果最差，血氧饱和度组次之，彩超组最好，因此采用彩超设定止血带压力效果最好。结论以彩超指导设定空气止血带压力的效果佳，有利于术中止血带压力的个体化设定和护理，值得在临床推广使用。【关键词]空气止血带；充气压力；下肢手术；效果【中图分类号】R472．3【文献标识码】A【文章编号】1008—9969(2014)03—0063—02HemostaticEfectsofComputerizedAirTourniquetPressureforPatientsundergoingOperationonLowerLimbGONGFeng—qiu，TA

3、NJing—tao，LIANGZhi—wei，TANGJin—zhong，NIUGangTheFirstAffiliatedHospitol,SunYat-senUniversity,Guangzhou510080,China)Abstract：ObjectiveTocomparehemostaticeffectsofdifferentcomputerizedairtourniquetpressureforpatientsundergoingoperationforlowerlimb．MethodsNinetypatientsweredividedintodifferentcomputeriz

4、edairtourniquetswhichwereappliedinthreegroups，thenhemostaticeffectsindifferentgroupwerecompared．ResultsComparatively，itachievedgoodhemostaticeffectincolorultrasoundgroupfollowedbyupperlimbsystolicbloodpressuregroupandbloodoxygensaturationgroup．ConclusionAirtourniquetpressurecontrolledwithcolorultras

5、oundachievedgoodhemostaticeffectanditisworthtobepopularizedinclinic．Keywords：airtourniquet；chargepressure；lowerlimboperation；effect空气止血带已被广泛应用在四肢手术中，其优止血带使用时间≤1．5h的膝关节置换手术患者。按点是使用后手术视野清晰，手术操作方便，缩短手术每周3d的骨科手术日将患者分成3组各30例．第时间，术中出血少，但仍有较多不良反应，如术后肢1天为上肢收缩压组，第2天为血氧饱和度组，第3体疼痛、麻痹、皮肤损伤、肺栓塞、高凝状态等【】1。目天为彩超组。3

6、组患者文化教育背景、病情、职业等前临床已认识到止血带的压力要根据患者年龄、肢一般资料差异无统计学意义(t9>0．05)，具有可比性。体周径、动脉收缩压等进行个体化设定，近年来，各1．2设定止血带方法我院采用电脑空气止血带医院根据设备条件，下肢止血带压力多根据患者上(广州今键公司生产，型号js一827)，袖带宽8cm，长肢收缩压、血氧饱和度仪、彩超来设定。笔者比较这100am：上肢收缩压组患者在麻醉平稳后监测右上3种设定止血带方法进行术中止血效果。期望找到肢收缩压。取其2倍值作为止血带压力[2]；血氧饱和止血带压力设定的最佳方法，报道如下。度组患者绑上止血带后，将血氧饱和度探头(广州迈瑞公司生产

7、的心电监护仪器，型号PM一90000Express)夹1对象与方法在趾端，止血带充气时观察监护仪血氧饱和度波形，1．1研究对象选择我院2012年9月一2Ol3年4当波形成直线时的充气压力为血氧饱和度组患者的月下肢手术患者9O例，男性36例，女性54例，年龄止血带压力：彩超组患者止血带压力充气时将便携18—70(44．06+1．58)岁，均为无高血压、无血管畸形、式彩超(美国索诺声公司生产，型号M—