346例慢性乙肝患者血清hbv-dna及前s1抗原检测结果分析

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1、标记免疫分析与临床2013年12月第20卷第6期475346例慢性乙肝患者血清HBV-DNA及前S1抗原检测结果分析王懿，洪伟(1．北京市丰台区西罗园社区卫生服务中心，北京100077；2．北京中同蓝博临床检验所北京100076)关键词：前S1抗原；乙型肝炎；乙肝病毒DNA；乙肝两对半中图分类号：R516．62文献标识码：A文章编号：1006—1703(2013)06—0475—02doi：10．11748／bjmy．issn．1006-1703．2013．06．033我国属乙型肝炎病毒(HBV)感染高流行区，据统计在我国约有1亿的乙肝病毒携带者。

2、为了解HBV感染者的感染状况、病毒复制情况、病程预后和药物疗效观察等，目前HBV血清学检测项目主要是乙肝“两对半”。但实际上它并不能完全反映HBV在患者体内复制与传染性情况。HBV—DNA是诊断乙肝病毒复制的金标准。近年来人们逐渐认识到前s1抗原对乙肝临床诊断具有一定的临床意义。本文一检罩表㈩率峄一一数一一一一+一+～船一，卯+一+一如一+一一对346例慢性乙肝患者血清进行了乙肝“两对半”、HBV—DNA及前s1抗原检测，并探讨各指标间的关系。资料与方法从表中可见，乙肝“两对半”不同模式下检测乙肝HBV—1研究对象DNA及前s1抗原阳性率为71．7

3、％和65．6％。HBV—DNA稍346例慢性乙肝患者为本院门诊或住院病例，男191例，高于前s1抗原，但差异无统计学意义(P>0．05)。女155例，年龄17～69岁，HBsAg均为阳性，并符合2000年讨论9月中华医学会肝病学会和中华医学会感染学会联合制定的乙肝“两对半”系指乙型肝炎病毒表面抗原HBsAg、乙型肝慢性乙型肝炎诊治指南中的诊断标准。炎病毒表面抗体HBsAb、乙型肝炎病毒e抗原HBeAg、乙型肝炎2标本采集病毒e抗体HBeAb和乙型肝炎病毒核心抗体HbcAb。乙型肝炎对象均为空腹抽取肘静脉血5mL，室温放置2小时后离病毒蛋白的编码区分

4、别为S,C、P、和x区，其中S基因编码S抗及心，吸出血清放人一80~C保存。标本收集后，由北京中同蓝原、前sl抗原和前s2抗原。最有介导部位是前Sl蛋白的氨基博I临床检验所进行检测。酸(AA)21～47片段，变异的病毒只要这一区段完好就有传染3方法性j。前S抗原是人体感染乙肝病毒后最早出现在血清中的抗乙肝“两对半”及前s1抗原均使用ELISA法检测，试剂原，其阳性提示HBV感染并复制，是传染．I生标志之一。本实验购自厦门英科新创公司，仪器为ST一360酶标仪购自上海科华通过对346例慢性乙肝患者血清检测HBV—DNA及前s1抗原检公司；HBV—DN

5、A采用荧光定量PCR法检测，仪器为LightCy—测，结果显示二者的阳性率一致，证实了前S1抗原与HBV-DNAcler荧光定量PCR仪购自罗氏公司，试剂购自上海科华公司。一样均能真实反映HBV的复制状况。所有实验均严格按照操作说明书进行，室内质控均在控。荧光定量PCR检测HBV-DNA是反应反映HBV感染复4统计学分析制及判断疗效最直接的依据。其优点就是特异性及敏感性都采用SPSS13．0统计软件包进行数据处理，计数资料采用很高，但检测成本高，技术难度大，影响因素多导致目前在我检验。国只有一些大中型医院可以开展HBV-DNA检测。而我国乙结果肝患

6、者众多，医疗条件有限。绝大多数患者还是在基层医院乙肝“两对半”不同模式下检测HBV—DNA及乙肝前S1进行就诊及治疗。而前s1抗原检测采用ELISA法，其操作简抗原阳性率，见表。单、快速、成本较低，并且敏感性高、特异性强。填补了这项空白，极大的满足了基层医院的临床需求。收稿日期：2013-05—02；作者简介：王懿，主管检验师。Tel：18911212575；E—mail：wangyi0613@126．tom476LabeledImmunoassavs＆ClinMed．Dec．2013．Vo1．20，No．6参考文献：[J]．中华传染病杂志，200

7、1，19(1)：56-62．[1]中华医学会肝病学分会，中华医学会感染学分会．慢性乙肝防治[5]窦亚玲，李永哲，刘志肖，等．乙型肝炎病毒前sl抗原检测的I临床指南[J]．中华流行病学杂志，2006；27(1)：79—98．价值[J]．I临床试验诊断研究，2006；29(8)：714—716．[2]薛月华，朱泽航，蔡逸婷，等．前s1抗原与HBVDNA及HBV血清标[6]刘恩权，王咏梅，李可军．100例HBV血清标志物、HBV—DNA、志物检测的相关眭及临床意义[J]．检验医学，2OO9；24(2)：152-154．HBVpreSl—Ag对比监测与临床

8、分析[J]．临床肝胆病杂志，2002，[3]程钢，何蕴韶，周新宇．荧光定量聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒18(4)：219．