2型糖尿病患者主动脉结钙化临床特征分析

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1、中国现代医药杂志2013年1O月第15卷第10期MMJC，Oct2013，Vol15，No．10·85·2型糖尿病患者主动脉结钙化临床特征分析唐建东主动脉结钙化是动脉发生硬化的一个信号，主病和糖尿病视网膜病变。糖尿病肾病：尿微量白蛋动脉结钙化与心血管疾病的发生和死亡有关【”。目白<30mg／24h为正常，≥30mg／24h诊断为糖尿病肾前．国内对主动脉结钙化在糖尿病中的研究比较少。病；糖尿病视网膜病变：由我院眼科医生通过眼底镜我们对我院收治的724例糖尿病患者进行检查，旨检查进行诊断，诊断标准参见第七版内

2、科学闭。②糖在分析2型糖尿病合并主动脉结钙化患者的临床尿病大血管病变：包括心电图检查明确诊断存在心特征。肌供血不足：或既往曾明确诊断为心肌梗死、既往曾明确诊断为脑梗死，目前遗留有明显肢体活动障1材料与方法碍；或行头颅CT或MRI检查到新发的脑梗死病灶；或血管彩超检查提示周围大血管有动脉粥样硬化1．1研究对象选择2013年1月～2013年6月在我及斑块形成。院内分泌科住院的2型糖尿病患者724例，所有患1．4统计学方法用SPSS13．0软件，计数资料以构者均符合世界卫生组织(WHO)1999年颁布糖尿病成比

3、或百分率表示，比较采用检验，P<0．05为差诊断标准。其中男396例，女328例，年龄2O～80岁，异有统计学意义。平均(56~8)岁，糖尿病病程6个月～30年。根据胸部X线检查结果分为2组：2型糖尿病合并主动脉结钙2结果化组，共465例(A组)；2型糖尿病无主动脉结钙化组，共259例(B组)。2．1住院的724例2型糖尿病患者中主动脉结钙化1．2方法所有患者入院后，检测血压、身高、体重、的有465例，占住院人数的64．2％。计算体重指数(BMI)。禁食8—10h后，空腹采血测定2．22型糖尿病合并主动脉

4、结钙化组(A组)和2型甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇糖尿病无主动脉结钙化组(B组)临床特征比较：在(LDL—CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—CHO)、糖年龄、糖尿病病程、BMI指数、高血压、高脂血症、糖化血红蛋白(HbAle)。并行胸部正位片检查主动脉尿病并发症方面，两组之间有明显统计学差异(尸<结有无钙化现象。O．05)；在性别、HbAlc方面，两组患者之间无明显统1-3诊断标准①糖尿病微血管病变：包括糖尿病肾计学差异(P>0．05)。见表1。表1主动脉结钙化组(A组)和无

5、主动脉结钙化组(B组)临床特征比较(例)作者单位：450007河南郑州．郑州大学附属郑州中心医院内分泌科·86·中国现代医药杂志2Ol3年lO月第l5卷第1O期MMJC，Oct2013，Vol15，No．103讨论生可能与2型糖尿病患者的年龄、糖尿病病程、血管并发症、高脂血症、高血压等有一定的相关性。2型血管钙化是钙盐沉积在血管壁的一种病理改糖尿病患者主动脉结钙化与血管病变可能存在内在变，能降低血管壁的弹性。主动脉结钙化是动脉发生联系。在血糖控制方面，如HbAlc，二者是否具有相硬化的一个信号，与心血管疾

6、病的发生和死亡有关f11。关性，还需要进一步研究证实。此外，应常规筛查2研究_3J4】表明，大血管钙化与冠状动脉相关。并可以预型糖尿病患者的胸片，增加主动脉结钙化的检出率。测患者的全因死亡，在普通人群中与冠状动脉疾病、充血性心力衰竭和心血管事件具有很强的相关性。参考文献胸部正位X线片因具有价格低廉、患者所受辐射SamelsonEJ，CupplesLA，BroeKE，eta1．Vascularcalcification小、技术要求低、操作简单方便等优势，可作为主动inmiddleageandtheFrami

7、nghamsulong-termriskofhipfrac·脉结钙化的常规筛查手段。ture：theFraminghamstudy[J]．BoneMinerRes，2007，22(9)：国内高杰闱等认为，对于年龄大于60岁，合并高1449—1454血压、高血脂、糖尿病有既往脑卒中病史的患者，发2程桦．糖尿病．内科学．7版【M】．北京：人民卫生出版社，2010：生升主动脉结钙化的机率明显高于其他患者。但是770—793国内对主动脉结钙化在糖尿病患者中的研究比较少。3DellegrottaglieS，Sanz

8、J，RajagopalanS．Vascularcalcificationinpatientswithchronickidneydisease[J]．BloodPurif，2006，24(1)：本研究结果发现：2型糖尿病合并主动脉结钙56—62化的发生率为64．2％。在年龄、糖尿病病程、BMI指4WilsonPW，KauppilaLi，ODonnelCJ，eta1．Abdominalaorticcol-数、高血压、高脂血症、糖尿