酮症倾向糖尿病患者的临床特征分析

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1、酮症倾向糖尿病患者的临床特征分析作者：李仁达，夏苏蕾单位：宁夏银川市第一人民医院，宁夏银川【摘要】目的探讨酮症倾向糖尿病(DKA)患者的分型及治疗。方法将70例酮症倾向的糖尿病(KPD)患者，根据体重指数分为超重与肥胖组52例与体重止常组18例，比较两组发病年龄、性别、病程、糖化血红蛋白、生化指标、治疗方式及胰岛功能。结杲两组在发病年龄、病程等方而无统计学意义(P>0.05);超重及肥胖组胰岛储备功能好于体重正常组，有统计学意义(P<0.05),但胰岛素抵抗指数(Homa-IR)两组无统计学意义(P>0.05)。结论与体重止常组比钱，超重及肥胖组尚保留一定

2、的胰岛素分泌功能，更倾向于2世糖尿病的诊断。在胰岛素短期治疗后，可以改用口服降糖药物治疗。【关键词】糖尿病;酮症Analysisofclinicalcharacteristicsofketosis-pronediabetes(KPD)LIRen-da,XIASu-lei.(TheFirstPeople'sHospitalofYinchuan,Yinchuan750001,China)[Abstract]ObjectiveTolearntheclinicalcharacteristicsandtherapyofketosis-pronediabetes.MethodsThep

3、atientswithKPDweredividedintooverbodyweightgroupandnormalbodyweightgroup・Clinicalchai-acteristics,includingage,sex,andmodeofpresentation,markerofchemicalexamination,HbAlctherapymode,andisletbeta-cellfunctionalwerecomparedbetweentwogroups.ResultsTherewerenodifferenceinage,processofdiseasebe

4、tweentwogroups(P>0.05)・Butthebetterisletbetacellfunctionalofoverweightgroupthanthatinnormalbodyweightgroup(P<0.05),andtherewasnodifferenceininsulinresistancebetweenthetwogroups(P>0.05).Conclusionpatientswithketosis-pronediabeteswiththeoverweightgrouparemorelikelytohavefeaturesasso

5、ciatedwithtype2diabetesandbetterbeta-cellfunctional;thetreatmentcouldturnbacktooralagentsafterinsulintreatmentinashorttime[Keywords]Diabetesmellitus;Ketosis随着糖尿病发病率的升高，新的糖尿病类型不断被发现，酮症倾向的糖尿病(KPD)是近年来引起重视的一种新的糖尿病类型[1]。这些患者大多超重或肥胖，其临床特点介于1型和2型糖尿病(T2DM)之间。本研究采用口服葡萄糖胰岛素释放试验，対具有自发性KPD患者的外周胰岛素抵抗程

6、度以及胰岛β细胞胰岛素分泌功能进行评估，现将其临床特征总结如下。1资料与方法1.1—•般:资料：选择2006年1月-2008年12月间因酮症(DK)或酮症酸中毒(DKA)在我院内分泌科住院的糖尿病患者70例，其中男46例，女24例，年龄30-76岁，平均(41±18)岁。入选病例条件：(1)初次诊断糖尿病;(2)无明显诱因岀现DK或DKA,尿酮体(+)以上，或血气分析示pH值降低;(3)血常规、肝、肾功能正常，无缺血性心脑血管疾病或急、慢性心功能不全，同时除外妊娠糖尿病及重度感染者。70例患者中男性占65%,有糖尿病家族史34例，超亜:及肥胖患者占7

7、4%,高血压患者占26%,高甘油三酯(TG)血症患者占51%o根据体重指数(BMI)将70例患者分为两组，即超重与肥胖组52例(男37例，女15例)，BMI>24kg/m2;体重正常组18例(男9例，女9例)，BMI&lc;23.9kg/m2。1.2检测方法：所有患者均测量尿酮体、HbAlc,询问糖尿病发病时间，有无诱囚、症状、体重下降情况及家族史，有无口身免疫性疾病等，同时测量身高、体重、血压并计算BMk血生化指标测定：淸晨空腹采静脉血测定肝、肾功能、血糖(GLU)、TG、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋A(H