绝经后妇女卵巢肿瘤处理方法探讨

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1、经验交流2010年5月第23卷第5期医学信息⋯⋯⋯⋯⋯’⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯’。’⋯⋯’0’⋯。0‘00’’’0‘00’00_⋯’0‘0‘·⋯‘‘·----·。·····-·0·-··⋯‘····-··-⋯···‘····_-⋯····⋯····’⋯⋯’’⋯。’’’’’⋯。’’’⋯⋯⋯⋯’’⋯⋯‘‘。’⋯’。‘。’’’’‘。。。。。⋯_‘’。。。-●●●●●‘●●●●●●●●-●。‘●●●●’。⋯●●●-●●‘●●●●●●--●●●’‘●’●●●●---●●l●●●●●●-⋯⋯●-●●■●⋯●-■-●●●●●⋯●-●绝经后妇女

2、卵巢肿瘤处理方法探讨柯静【摘要】目的：探讨绝经后卵巢肿瘤的诊断及处理方法。方法：对8O例经B超及手术切除病理证实为卵巢肿瘤的患者的费料进行回顾性分析。结果：由于不易早期诊断，并且容易转移和播散，大多卵巢肿瘤的患者就诊时已属晚期生存率低，应用B超拴查可作为初步确诊方法，病理为确诊方法，手术切除为首选治疗方法，但患者术后恢复慢。【关键词】绝经后妇女；卵巢肿瘤；处理方法【中圈分类号]R737．31【文献标识码】B【文章编号]1006—1959(2010)05—0270—01近年来，绝经后卵巢肿瘤的患病率逐年增加，死亡率明显增加，由于女，内分泌上有

3、其特殊性，其卵巢肿瘤的发生、发展更有别于普通妇女，卵巢肿瘤早期不易发现，确诊难，卵巢肿瘤一经确诊，多是中晚期，患者威胁性高，肿瘤发生、发展隐匿，不易早期诊断，并且容易转移和播散，的生存质量差，发生相关的并发症多，因此越来越被医护人员关注。目70左右的病例发现时往往已属晚期病变，已成为生殖系统肿瘤中死前，手术仍为主要的治疗手殷，由于绝经后妇女患者生理条件的特殊，术亡率最高的一种，迄今卵巢癌5年存活率为25．3，死亡率已超过宫颈后化疗毒副作用大，综合治疗是目前的主要治疗手段，进一步研究的必癌与宫体癌之和[。要性大。本文通过对8O例患者资料进行回

4、顾性病例分析，以期了解超声3．2B超检查是卵巢肿瘤辅助检查首选方法，卵巢囊肿声像表现以单纯囊肿型最为多见，多囊型和混合型次之。有文献报道有实体型∞，在绝经后妇女卵巢肿瘤诊断中的意义及卵巢肿瘤处理方法。但该组病例较少，未见有实体型者。本文通过对79例病理诊断为卵巢囊1资料与方法肿的病例的B超声像图进行分析，认为B超声像图诊断简便易行，诊断1．1资料来源：所有入组患者均为我院g001年1月～2008年12准确率达87．34。B超可准确测量囊肿大小和声像图类型，以选择合适月绝经后卵巢肿瘤患者，年龄在44～71岁之间，平均55岁，孕次在1～的治疗方

5、法，还可了解子宫内膜异位囊肿与周围脏器的关系，以估计手7次，平均5次，产次在1～6次，平均3次．绝经年限平均为5年。术的难易程度。通过B超的动态观察可准。1．2检查方法：采用LG400超声仪，探头频率为35MHz，C1O3．3本次研究中23例患者无明显症状，32例患者仅有自觉腹胀，例患者卵巢肿物最大直径小于5cm者进行阴道超声，其余进行腹部超声极易认为是一般的胃病而忽略，耽误病情。因此对老年妇女应定期作妇检查。超声形态分为3种：单侧无回声、无乳头、无分隔的肿瘤为单纯囊科检查，尤其出现腹胀和腹痛等常见临床症状时。当无法解释其症状时，肿；如囊肿

6、内有实性区域或乳头或分隔或回声增强为混合性肿物，全部要引起警惕，排除消化系统疾病后，应做详细的妇科检查，以免延误诊为实性区域的为实性肿物。治。对于绝经后患者，手术的治疗是最有效的手段，但是由于患者高龄带1．3手术治疗方法：①术前：入院后给予胸片、心电图、肺功能等来的器官脏器功能减退、慢性疾病、生存期望值降低、社会家庭等因素，测定，宫颈刮片、血生化分析、血绒毛膜促性腺激素测定，血甲胎蛋白测其治疗手段、过程和预后等均与生育期妇女有着很多不同。近3O余年定及CAIZ5等一系列术前检查，明确并控制相关内、外科疾病。确定无前，就有研究报道，绝经后卵巢

7、肿瘤患者的死亡率呈明显增加的趋势。本手术禁忌后，给予充分的术前准备。②术中或术后病变组织行病理细胞次研究中56例患者有不同程度的各种慢性内科疾病，严重影响手术和学检查。方式选择：80例患者根据具体情况，给予广泛子宫切除+淋巴术后化疗的实施，尤以高血压、心功能不全等心血管疾病最为多见．内科清扫术67例、子宫全切+双附件切除术6例、子宫全切+单附件切除4疾患的治疗直接关系到手术的成功与否以及术后的恢复，要高度的重例、单侧附件切除3例。所有患者均行手术标本，标本均进行有病理检视。绝经后卵巢肿瘤患者死亡率高可能与手术和化疗不彻底可能有一定查，病理检

8、查结果8O例卵巢肿瘤中67例经病理证实为恶性肿瘤，恶性关系．因此仍应该在做好充分的术前准备后，积极完成根治手术肿瘤中单纯囊肿47例，混合性肿物1O例，实性肿物占7例，交界性肿瘤3