阴道超声诊断早期异位妊娠的实践探索

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1、论蓍201o年6月第23卷第6期医学信息至i阴道超声诊断早期异位妊娠的实践探索王玉萍【摘要】目的：探讨经阴道超声检查诊断早期异住妊娠的临床价值，提高输卵管妊娠的早期捡出率方法：选择我院2005年1月一2008年u月i00例高度怀疑异位妊娠的患者经阴道超声诊断。结果：经阴道超声检查具有捕获图像清晰、准确、快速的特点，对不典型、未破裂的输卵管妊娠可获得早期诊断。结论：i00例患者由56例经产妇，44例未产妇组成，85例明显停经史，15例无明显停经史，经阴道超声对早期诊断输卵管妊娠具有重要的临床价值，值得进一步推广应用【关键词】经

2、阴道超声；异位妊娠；输卵管；早期诊断[Abstract]Thegoaldiscussionafterthevaginasupersonicinspectiondiagnosisearlytimeextrauterinepregnantclinicalvalue，enhancesthetub—alpregnancytheearlydetectionrate．ThemethodchoosesthepatientwhomycourtyardinJanuary，2005一theNovember，2008100examplesSUS-

3、peertheextrauterinepregnancyhighlyafterthevaginaultrasounddiagnosis．Theresulthasthecaptureimageclearlyafterthevaginasupersonicin—spection，accurate，thefastcharacteristic，toatypical，thebreakagetubalpregnancyhasnotbeenpossibletoobtaintheearlydiagnosis．Theconclu—sion10

4、0examplepatientspassthroughtheparturientwomanby56examples，44exampleparturientwomenhavenotcomposed，85exampleobviousmenopausehistory，15examplenotobviousmenopausehistory．supersonichastheimportantelinicalvalueafterthevaginatotheearlydiagnosistubalpregnancy，isworthfurth

5、erpromotingtheapplication．[Keyword]Aftervaginasupersonicextrauterinepregnancyoviductearlydiagnosis【中图分类号]R445．1【文献标识码】A【文章编号11006—1959(2010)06—0012一O11诊断与治疗方法依据血HCG、孕酮、超声及被认为“金标准”的腹腔镜等检查。阴道超声检100例患者均来自本院2005年1月~2008年l1月妇产科，高度怀疑查的优势表现在3个方面：①高频率的探头分辨力较腹部超声强、图像清异位妊娠，在

6、B超室进行经腹及经阴道超声检查，诊断为异位妊娠，经手晰、准确性高；②经阴道检查，阴道探头更靠近盆腔脏器，不受腹部脂肪、肠术及病理确诊。56例经产妇，44例未产妇患者年龄18~40岁，平均28管和腹部疤痕的影响，背影干扰少，图像更清晰；③不需充盈膀胱，缩短了岁，85例有停经史，停经天数32~65d，平均52d。所有病例尿HCG或血诊断时间，并减少了因膀胱充盈而引起的患者不适。HCG呈阳性。停经后腹痛者54例，不规则阴道流血者25例_1j，无明显症4结束语状者21例。异位妊娠在流产或破裂前，往往无明显症状，诊断比较困难。当发生2

7、结果流产或破裂时，常引起腹痛或酸坠感、出血，出血多时可致休克甚至危及生100例异位妊娠患者中，左宫角妊娠4例(1．67)，输卵管妊娠96例命，故早期诊断对临床有重要意义。异位妊娠影像学诊断主要依靠超声(98．33)：其中左输卵管妊娠30例，右输卵管妊娠66例。输卵管妊娠声检查，超声诊断异位妊娠特异性为99．7，对早期异位妊娠的诊断，经阴像图表现如下类型：①未破裂型6O例(占67．8)。可分为类孕囊型和典道超声明显优于腹部超声。早期输卵管妊娠均以显示完整卵巢为基础，型孕囊型两类，两者均见到宫内无明显孕囊回声，内膜稍厚，附件区见

8、一特发现其旁类孕囊样回声，诊断基本确定。由此可见，胎囊样结构对诊断早征为较厚的中强回声环围绕着一个小的无回声区，有人描述为“甜圈圈”期输卵管妊娠是特异声像图表现。综上所述，经阴道超声检查在早期诊(此多为水肿输卵管壁与妊娠光环共同形成)，前者只有此环，无囊内容物，断异位妊娠方面，由于探头频率