我院1666张门诊中药处方分析-论文.pdf

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1、CJCM中医临床研究2014年第6卷第20期．127．．我院1666张门诊中药处方分析Ananalysisof1666outpatientTCMprescription段永红(安阳市中医院，河南安阳，455000)中图分类号：11289文献标识码：A文章编号：1674．7860(2014)20．0127．02【摘要1目的：通过对我院门诊中药处方进行分析，了解我院中药处方和中药t临床使用情况及存在问题。方法：随机抽取我院2012年第三季度门诊中药处方1666张，进行统计分析。结果：我院中药处方应用情况基本规范合理。结论：医疗机构和国家都应加强中医药方面

2、的规范化标准的制定、修订和管理工作。【关键词】中药处方；使用情况；存在问题；中药；合理应用[Abstract]Objective：TounderstandproblemsofTCMprescriptionandclinicalapplicationofTCMmedicineduetotheoutpatientmedicineprescription．Methods：1666outpatientTCMprescriptionswereanalyzed．Results：ApplicationofTCMmedicineprescriptioninourho

3、spitalwasbasicallyrationa1．Conclusion：Medicalinstitutionsshouldstrengthenthedevelopmentofstandards，amendmentsandmanagementinTCMmedicine．[Keywords]TCMmedicineprescription；Application；Problem；TCMmedicine；Rationalapplicationdoi：10．3969~．issn．1674—7860．2014．20．076中药处方是具有处方资格的医师对病人辨

4、证论治的书面表3疾病诊断项目统计表文件，是药房人员调配药品的依据，具有法律、技术、经济意义。为了解我院中药的临床使用情况及中药处方存在的问题，促进临床合理用药，笔者对我院中药处方随机抽取了1666张进行统计分析。1资料与方法采用随机抽样法从我院处方室抽取2012年门诊中药处方1666张，分析中药处方的应用情况，其中男性患者835人，女性患者831人，笔者从年龄、药味数、临床诊断等方面进行统计分析，了解用药规律；从临床诊断、用药剂量、处方脚注、用药天数等方面分析存在的问题。2结果结果如表1、表2、表3、表4。表1患者年龄统计表3讨论3．1分析用药情况3

5、．1．1由表1可以看出：看中医开中药处方的，36~60岁患者占42．8％，61岁以上占24．4％，36岁以上共占67．2％，可见中医在中老年易患疾病的治疗方面占有优势。3．1．2由表2可以看出：中药处方的药味数以9～16味居多，占50．6％，17~24味次之，占34．6％，表明我院作为中医院，中药处方药味数相对合理，处方兼顾君臣佐使，符合中医理论辨证论治的特点，25味以上的大处方较少，只占2．6％，有利于避免药物不良反应的发生。．128．ClinicalJournalofChineseMedicine2014V_0l_(6)No．203．1_3由表3

6、可以看出，中医药在治疗消化系统疾病(占方一般不得超过7d常用量，急诊处方一般不超过3d常用量”。25．3％)、妇科疾病(占11．6％)、上呼吸道疾病(占11．6％)、有些处方一张处方开10剂、14剂、20剂，超过了7d用量，心脑血管疾病(占10．4％)方面占的比例较大，可见中医药不符合处方管理规定，且不符合中医根据病情发展辨证论治，在治疗以上疾病方面的优势。消化系统疾病常见胃肠道炎及时调整处方的治疗原则，并且可能发生药物的毒副作用。慢症、消化不良、便秘等疾病；妇科疾病多见月经不调、妇科性疾病确需超7d用药的应注明理由，应在诊断项后注明“慢炎症、不孕不

7、育、产后疾病等疾病；呼吸道疾病多见上呼吸性病”或“需长期服药”。道感染、咳嗽、肺炎等疾病，体现了中医药在抗细菌性和病3．2．4诊断书写不规范毒性感染方面的优势；心脑血管疾病多见脑梗塞、眩晕、心国家中医药管理局《中药处方格式及书写规范》中规悸、胸闷等疾病，体现了中医药在活血化瘀方面独特而显著定l1]：中医诊断，包括病名和证型(病名不明确的可不写的功效。病名)，应填写清晰、完整，并与病历记载相一致。表4中3．2分析处方存在问题诊断不规范处方占3．36％。中医药治疗疾病是以中医理论为3．2．1处方超剂量用药问题基础，其特点之一就是辨证论治，所以中药处方的诊

8、断，应国家中医药管理局《中药处方格式及书写规范》(国家中该用中医病名，并且要辨证分型。我院的中药处方中，诊断