我院门诊处方抗菌药物使用分析-论文.pdf

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1、118北方药学2014年第11卷第10期我院门诊处方抗菌药物使用分析潘晓艳(江苏省丹阳市吕城镇卫生院西药房丹阳212352)摘要：目的：分析我院20112013年门诊处方抗菌药物的使用情况，为临床合理应用抗菌药物提供参考并提出建议。方法：利用医院计算机系统统计2011-2013年门诊抗茵药物使用金额、品种、用药频度和日均费用。结果：三年来抗菌药物销售金额逐渐上升，占药品销售总金额比例略有增长，品种有所下降，其中头孢菌素类占据绝对的主导地位。结论：抗茵药物金额比例过高，品种使用过度集中，日均费用偏高，抗茵药物的使用需要改进。关键词：抗茵药物用药频度限定

2、日剂量建议中图分类号：R978．1文献标识码：B文章编号：1672—8351(2014)10—0118-02抗菌药物自诞生以来，挽救了无数的生命，但同时因不合理表22011～2013年主要抗菌药物品种及占当年抗菌药物销售金额百分比使用导致的疾病诊治困难、不良反应增多、细菌耐药等问题层出不穷，抗菌药物过度及不合理使用与细菌耐药间的关系已经得到验证⋯；重视抗菌药物的合理应用，不仅是单纯医疗质量问题，更是对人类未来发展的一种责任体现，不改变滥用惯性，我们将面临无药可用的窘境[21。抗菌药物的过度使用也是医疗费用居高不下的原因之一，医疗机构合理用药与否成为最

3、关键的问题，本文通过对我院2011～2013年门诊处方相关指标分析，判断临床抗菌用药的合理性，旨在提高临床用药水平，保障患者用药安全，降低医疗费用。1资料与方法1．1调查对象：我院2011—2013年门诊处方，由计算机系统提供，包含药品名称、规格、金额等信息。1．2使用方法：DDD(defineddailydose)值是指为达到主要治疗表32011～2013年抗菌药物用药金额排序前5名的用药频度及药品目的用于成人的平均日剂量，本文以《中华人民共和国药典》日均费用2005版及《新编药物学}16版规定的日剂量为准。其中：用药频度(DDDs)=该药品年消耗

4、总量／{亥药品的DDD，同种药物不同规格应分别计算DDDs后相加，DDDs值与该药使用频率成正比，单位为次或万次，DDDs值越大说明该药使用次数越多，日均费用(defineddailycostDDC)=该药品年消耗总金额胲药的DDDs，DDC值与该药品价格成正比，单位为元，DDC值越大说明使用该药的平均费用越高，患者的负担越重。2结果2．1抗菌药物占药品总金额百分比见表1。2．2主要抗菌药物占抗菌药物销售金额百分比见表2。2．3抗菌药物用药金额排序前5名的用药频度及药品日均费用见表3表12011～2013年抗菌药物占药品总金额比例年度抗菌药物品种数抗

5、菌药物销售金额年药品销售金额百分比3分析由表1可知，我院2011年、2012年、2013年抗菌药物品种分别为37种、39种、28种，2011年与2012年差别不大，2013年血糖<7．8mmol／L，餐后2h血糖<11．1mmol／L即可。lJ1．中国老年学杂志，2013，33(10)：2403—2405．综上所述，我社区医院口服降糖药使用基本合理，但仍需加【4】赵志刚，高晨，李东梅，等．国产格列本脲和二甲双胍复方制剂强用药监测，制定实施个体化给药方案，促进药物合理使用。在健康志愿者的药动学和相对生物利用度Ⅲ．中国新药杂志，参考文献2006，16(5

6、)：472—476．[1]WildingJP．Theimpo~anceofweightmanagementintype2di—[5]杨文英．糖尿病和糖尿病前期的诊断【JJ．中华内分泌代谢杂志，abetesmellitus[J]．IntJClinPract．2014．68(6)：682—691．2005．21(4)：4—8．[2]严倩华，余江毅．2型糖尿病诊治研究进展fJ1．实用中医药杂【6]中国老年学学会老年医学会老年内分泌代谢专业委员会，老志，2010，26(2)：130—132．年糖尿病诊疗措施专家共识编写组．老年糖尿病诊疗措施专家【3】刘晓辉．

7、金芪降糖片联合非药物干预老年糖尿病前期ll5例共识(2013年版)【JJ_中华内科杂志，2014，53(3)：243—251．北方药学2014年第11卷第10期119减少了十几种，与执行《处方管理办法》的“一品两规”有关。抗4总结菌药物销售金额逐年增长，所占全年药品销售金额的比例2013我院为基层卫生院，接诊病种单一，医疗水平相对偏低，用年略有增加，年连续抗菌药物销售金额占药品销售总金额比药过度集中，无论是金额还是用药频度，头孢菌素都占据绝对主例都在30％以上，并有上升势头。要位置，使用不合理，梁陈方等研究表明头孢菌素的使用频率由表2可知，三年间抗菌

8、药物零售金额及零售金额占当年与细菌耐药性呈正相关l7I，DDDs值越大，细菌的耐药性越高；其抗菌药物零售总金