关于我院门诊中药处方研究

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1、关于我院门诊中药处方研究　　摘要：目的：对我院4个月两万多张门诊中药处方进行数据分析。方法：分别纵向分析3、6、9、12月份门诊中药处方，得到相关结论，然后再分析这四个月各自用药特点。结果：得出我院四季不同的用药情况。结论：为药师审方和中药采购工作提供有益的参考。关键词：中药；中药使用频率；中药功效。中药是我国传统医学的瑰宝，有着几千年悠久的发展历史，并在长期的生产生活实践中不断完善，逐步创立了独特的中医药学理论体系，为保护人类的健康和疾病的防治做出了重大的贡献。[1]近年来医院中医科充分发挥中医药特色，门诊患者、中药用药逐年增加。为

2、了解医院中药应用情况，对中药实施计划采购、合理储备、量化管理，大连市儿童医院2009年中药处方进行统计分析，为中药房药斗的合理排列提供依据，也通过分析不同时段的用药情况，为该时段易患流行病的预防与治疗提供参考。徐州市中医院通过对门诊肿瘤科中药处方的用药情况分析，为临床合理用药提供依据[2]。5为此，通过调查我院2011年门诊中药处方，从处方用药使用频率方面进行数据记录，列出处方用药中排序前50位的品种信息表，利用excel进行统计。希望通过比较分析，找出中药处方的用药规律[3]，能得出我院四季不同的用药情况。处方收集收集2011年门诊

3、中药处方：3月处方7144张、6月处方6513张、9月处方6538张、12月处方7333张，共27528张。1.资料收集通过医院电脑信息系统、门诊药房系统排序和筛选，获取所需数据及相关资料，，从处方单味药的使用频率、功效等方面进行数据记录，并与《药典》对照，保证药物功效分类的准确性。利用表格罗列出3、6、9、12月的排序前50位的药物的用药情况，附加柱状图加以比较[4]。详细数据见以下表格。表1-136912月份处方用药中排序前50位的品种信息表从表格中，可以看出茯苓的使用频率最高，平均达到99.145%。茯苓作为利水渗湿药的其中一种

4、，其功效是利水渗湿，健脾，宁心，主要应用于水肿，痰饮，心悸及失眠。[5]因为它性味甘、淡、平，归心、脾、肾经，所以它无论是保健药膳、药用配伍都能有所运用，使用的频率就高。2讨论对照图1和柱状图：53月份的解表药及化痰止咳平喘药与其他月份相比，在前50位所占比例较高。在春天，肝气旺盛而升发，人的精神焕发。可是如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。而肝主木主风，而风邪是春季疾病外感因素的主要因素，故春季多发腹泄、腹满、饮食不佳、善忘甚至癫痫等病证。故春季一般宜采用益气升发、养阴柔肝、疏泄条达的药物。所以在表格里能找到，多用苍耳子、防

5、风、柴胡、葛根这些解表药，也多用炙麻黄、北杏、法半夏、桔梗、紫菀、白前、浙贝这些化痰止咳平喘。6月份，清热药在前50位所占的比例较高。夏季五行火热主时，即火旺。心火旺则克肺金，易侮肾水，同时心火旺，亦易出现心脏疾病。故夏季多发咳喘、易疲、出血、胸痛、纳差、泄泻、心烦、胁痛、头晕、头痛、乏力，甚至恶心、呕吐等病证。对付火旺，在表格里，连翘、玄参、生地、蒲公英、鱼腥草、黄芩、赤芍、银花、丹皮这些清热药就被多次使用。活血化瘀药也因这个季节使用频率有所提升，在表中，特别是鸡血藤，它能行血补血，调经，舒经活络。9月份，利水渗湿在前50位所占的品

6、种比其他月份多一味。秋气应肺，而秋季干燥的气候极易伤损肺阴，从而产生口干咽燥，干咳少痰，皮肤干燥，便秘等症状，重者还会咳中带血，所以秋季养生要防燥。秋季，在燥气中还暗5含秋凉。人们经夏季过多的发泄之后，机体各组织系统均处于水分相对贫乏的状态，如果这时再受风着凉，极易引发头痛，鼻塞、胃痛，关节痛等一系列症状，甚至使旧病复发或诱发新病。理论上是这样，但南方地区9月份的天气仍然炎热，还是会夹带着暑湿，这样也会出现肠胃病症，利用利水渗湿药就能健脾，提高营养的运化能力，也通过利水排走暑湿。同时清热、润燥的药物也派上用场，熟地，生地，麦冬，玄参等

7、；如黄芪、党参、炙甘草、白术、柴胡、陈皮等都是滋阴润肺、补中益气的中药材，从表中能看到这些药物的应用情况。12月份，冬季气候寒冷，寒气凝滞收引，易导致人体气机、血运不畅，而使许多旧病复发或加重。特别是那些严重威胁生命的疾病，如中风、脑出血、心肌梗死等，不仅发病率明显增高，而且死亡率亦急剧上升。表格中显示，解除寒气，医生多使用防风、柴胡、苏叶、荆芥、苍耳子这些解表药，同时，对付心脑血管疾病，就采用丹参、鸡血藤、郁金、牛膝这些活血化瘀药。冬季身体内的阴气开始消退，阳气开始生长，此时如果适量进行滋补，可蓄养精、神、气、血，为来年身体健康做好

8、准备，故大量使用补益类药物调理身体。综合分析这四个月，补虚药的运用都是占多数，这说明其在中医治疗中居于相当重要的地位。补虚药使用频率最大，这与人民生活水平的提高、自我保健意识增强及中医在治未病时以调节阴阳平衡，扶正祛邪，