双侧同步穴位按摩对肝硬化失眠病人的干预效果观察-论文.pdf

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1、CHINESENURSINGRESEARCHAugust。2014Vo1．28No．8B双侧同步穴位按摩对肝硬化失眠病人的干预效果观察。ObservationoninterventioneffectofbilateralsynchronousacupointmassageoninsomniainpatientswithIivercirrhosis梅花，秦秀芳，张雅丽MeiHua，QinXiufang，ZhangYali(AffiliatedShuguangHospitalofShanghaiUniversityofChineseMedicine，

2、Shanghai201203China)摘要：[目的]探讨双侧同步穴位按摩对肝硬化失眠病人的干预效果。[方法]将92例肝硬化病人随机分为两组各46例，对照组实施常规护理和治疗，观察组除采用常规的护理措施和治疗外，施以双侧同步穴位按摩法，观察两组病人干预后睡眠情况。[结果]两组干预后3d、7d睡眠情况比较差异有统计学意义(P

3、8文献标识码：Bdoi：lO．3969／j．issn．10096493．2014．023．026文章编号：1009—6493(2014)08B一287803失眠是住院病人常见的症状之一。调查显示，l临床各科室1．2．1．1对照组实施常规护理和治疗。①给予利尿、保肝、躯体疾病住院病人失眠发生率高达5O以上⋯。慢性肝病病对症支持治疗。②指导病人进食高热量、高蛋白、高维生素、适人普遍存在各种形式的睡眠障碍，肝硬化病人发生率更高，约占量脂肪、低盐饮食，密切观察病人血氨水平，有肝性脑病倾向者7o．8【。目前，失眠主要采用药物治疗，如苯二氮类受体拮抗不宜进高

4、蛋白饮食。③做好病人的情志护理。剂。美国圉立卫生研究院提出，相对于药物治疗，非药物治疗如1．2．1．2观察组除给予常规治疗及护理措施外，施以穴位按认知疗法、心理疗法是改善失眠的长期、有效方法，且无副反应，摩法。穴位选择：①足三里，在小腿前外侧，当犊鼻穴下3寸，距更易被病人接受。近年来，中医技术逐渐用于失眠的治疗并取胫骨前缘一横指(中指)；②三阴交，在小腿内侧，当足内踝尖3得了较好的疗效，但在肝硬化病人中应用研究较少。本研究将寸，胫骨内侧缘后方；③阳陵泉，在小腿外侧，当胫骨头前下方凹双侧同步穴位按摩应用于肝硬化住院病人，取得r较好疗效。陷处；④风池

5、，在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与现报告如下。斜方肌上端之间的凹陷处。按摩方法：护士剪短指甲，洗净双l资料与方法手，协助病人取舒适卧位，站于病人右侧，双侧大拇指指端同时1．1临床资料选择2O12年7月2O13年1O月住院的肝硬依次按摩病人足三里、三阴交、阳陵泉、风池穴。由轻而莺向下化病人92例，按照随机数字表分为两组各46例。对照组男32按压，使病人感觉酸、胀为度，后改为按摩，先顺时针按摩3O次，例，女14例；年龄33岁～68岁(49．6岁±8．7岁)；Child评分再改为逆时针，每穴按摩3min，按摩过程中量保持按摩穴位(3．4±3

6、．1)分。观察组男34例，女12例；年龄3l岁～72岁准确，手指可移动。以上操作每天2次，2周为1个疗程。(52．3岁±9．4岁)；Child评分(3．6-4_-2．9)分。两组病人年龄、1．2．2效果评价采用失眠严重程度指数量表(theinsom—性别、Child评分等方面比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具niaseverityindex，ISI)评价病人干预期间的睡眠情况。量表共有可比件。纳入标准：年龄≥18岁，中医诊断为“鼓胀”，西医诊有7项评估内容，总评分为28分，0分～7分为无失眠；8分～断为肝硬化失代偿期。排除标准：①合并心血

7、管、神经系统严重14分为轻度失眠；≥15分为中重度失眠。疾病者以及精神病、肿瘤病人；②肾功能不全者；③妊娠及哺乳1．2．3统计学方法采用SPSS17．0软件进行统计学分析，计期妇女；④合并肝肾综合征、肝性脑病或上消化道出血、难治性数资料采用检验、计量资料采用t检验，以P<0．05为差异腹腔积液。有统计学意义。1．2方法2结果1．2．1十预方法2．1两组病人干预前后睡眠状况比较(见表1)表1两组病人干预前后睡眠状况比较例()2．2两组病人干预后3d、7d、14d睡眠状况比较(见表2)巾．医药人教婀发．家2中医药管理局“十二五”晕点专科建设培育项目，

8、编号：沪T中医(2012)11y-；国家中医药管理局中医护理重点学科建设项f1，编譬：国O12(32)。护理研究2O14年8月第28卷第