注射用药品说明书中溶媒的标明情况及分析总结-论文.pdf

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1、中国药物与l临床2014年6月第14卷第6期ChineseRemedies＆Clinics，June2014，Vo1．14，No．6·833··临床药学·注射用药品说明书中溶媒的标明情况及分析总结李志宏陈维红在静配中心的工作流程中．审方工作为药师提供了一个资料来源于我院静配中心药品说明书，将说明书中相关充分利用自已专业知识，开展合理用药工作的平台，审方药内容输入已设计好的EXCEL表格，内容包括药品名称、厂师要对医嘱的很多方面进行合理性审核，如药物的用法用家、规格、给药途径、用法用量、溶解溶媒和稀释溶媒．对药品量，溶媒的选择，药物的相互作用和批次的合理安排等，这就说明书中注射用药物的溶解溶媒和

2、稀释溶媒的标示情况进要求审方药师要掌握多方面知识，记忆大量的说明书信息，行汇总。其中，溶媒的正确选择是保证药品安全性和有效性的基础，2结果药师应十分重视溶媒的合理性。为了方便药师查阅和记忆，2．1一般情况：本次调查共查阅说明书358份，其中粉针剂作者收集整理了静配中心注射用药物的说明书，制成注射用142种(39．7％)，注射液216种(60．3％)，在358种注射用药药品溶媒速查表，并对其中溶媒的标明情况进行了分析总品中，有71种(19．8％)是可用来直接输注的，有287种结。(80．2％)是需要溶解和稀释的粉针剂和浓溶液。1资料和方法2．2粉针剂溶解溶媒的标明情况：见表1。表1142种粉针剂

3、药品溶解溶媒的标明情况2．3358种注射用药物给药途径的标明情况：见表2，271种表3271种可静脉滴注用药品稀释溶媒的标明情况静脉滴注用药品稀释溶媒的标明情况见表2-4。表2358种注射用药物给药途径的标明情况不能选用某种溶媒作稀释溶媒的注射用药物：不能选用含钙或镁的注射液：头孢曲松钠、头孢孟多酯、左氧氟沙星、替加氟、帕米膦酸二钠、伊班膦酸钠、唑来膦酸钠、奥扎格雷钠、克林霉素磷酸酯；不能选用碱性或含碳酸氢钠注射液：哌DOI：10．11655／zgywylc2014．06．065基金项目：山西省科技厅2013软科学项目(2013041079—02)作者单位：030032太原，山西医学科学院山西

4、大医院药剂科通信作者：陈维红．Email：whhchen@126．eom·834·中国药物与临床2014年6月第14卷第6期ChineseRemedies＆Clinics，June2014，Vo1．14，No．6表43种常用溶媒的用量标明情况拉西林钠、哌拉西林舒巴坦钠、哌拉西林他唑巴坦钠、氨溴B脂质体均不可用生理盐水作溶媒，多烯磷酯酰胆碱严禁用索、丹参川芎嗪、罗哌卡因、奥沙利铂、复方三维B、纳洛酮、电解质溶液稀释，头孢曲松和唑来膦酸不能用含钙离子的林丁卡因、氯化琥珀胆碱；不能选用葡萄糖注射液或酸性注射格等溶液稀释。液：呋塞米、蔗糖铁、硫辛酸、萘达铂、兰索拉唑；不能选用氯在正确选择稀释溶媒种类后

5、．溶媒的用量同样重要．过化钠注射液或电解质注射液：紫杉醇脂质体、两性霉素B脂多过少都不行，复合磷酸氢钾注射液是高渗溶液，必须要稀质体，奥沙利铂、多烯磷脂酰胆碱、胺碘酮。释200倍以上，长春西汀注射液浓度不能超过O．06mg／m1．否3讨论则可能会出现溶血，克林霉素磷酸酯需要稀释成<6rag／m]的在142种粉针剂中，有129种(91％)药物都标明了溶解溶液，而5ml蔗糖铁注射液最多只能稀释到100ml生理盐溶媒，但还有11种(9％)药物未作标明。在标明了溶解溶媒水中，说明书指出为了保证药液的稳定性，不允许将药液配种类的药品中，还有一部分药品未标明溶媒使用量，如在可成更稀的溶液。使用注射用水作溶

6、解溶媒的56种药品中。尚有15种由以上内容可见，药品溶媒选择包含信息量极大，为了(26．8％)药品未标明使用量。说明书是医生、药师和护士用药使药师在审方时快速反应，我们首先可以将这些信息输入的法典，但各生产厂家的药品说明书的信息含量相差较大，EXCEL表格，制成溶媒速查表，按药品化学名称拼音首字母有的说明书对药品的配置指导非常详尽。图文并茂，有的说分类于不同的Sheet表中，并以首字母加以命名，审方药师只明书却对配置方法只字不提，让医务人员无所适从，这些药需用鼠标点击两下便可方便查询．另外．由表3可见，可用某品生产厂家应尽快对相关内容加以补充种溶媒的药品数量很多，但只能用和不能用某种溶媒的药品

7、在271种可静脉滴注用药品中，有254种(93．7％)药物数则少了很多，而且是比较重要和影响较大的信息，因此，静都标明了稀释溶媒，但还有17种(6．3％)药物未作标明。在标配中心应对这些有限的和重要的信息进行归纳总结，供工作明了稀释溶媒种类的药品中，还有一部分药品未标明溶媒使人员强化记忆，可以达到事半功倍的效果。用量，如在可使用生理盐水作溶解溶媒的163种药品中．尚药品溶媒的选择不仅包含大量信息。