慢性 HBV 感染者病原学特点与治疗及转归相关性研究-论文.pdf

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1、中西医结合肝病杂志2014年第24卷第3期·135·doi：10．3969／j．issn．1005-0264．2014．03．003慢性HBV感染者病原学特点与治疗及转归相关性研究赵国荣张柏盛何宜荣艾碧琛肖碧跃熊焰陈锡军谢静陈兰玲1．湖南中医药大学瘟病学教研室(湖南长沙，410007)2．南华大学第一附属医院3．湖南中医药大学第一附属医院摘要目的：探讨慢性HBV感染者病原学特点与治疗及转归的相关性。方法：根据慢性HBV感染者的病原学特点及有无肝损害情况，将282例慢性HBV感染者分为6组，观察其各项实验室指标的情况。结果：A2型患者HBeAg阴转例数多于A1型患者

2、(P<0．05)；A2型患者HBeAg阴转的治疗时间较短于A1型患者(P<0．01)；C型患者病毒复制指标反弹的例数多于A型患者(P<0．05)；C型患者伴有肝硬化的例数多于A型患者(P<0．O1)；C型有肝硬化患者HBVDNA反弹例数多于无肝硬化患者(P<0．05)；C型有肝硬化患者HBVDNA清除时间较长于无肝硬化患者(P<0．05)。结论：双抗原阳性有肝损害的患者HBeAg阴转率较高，治疗时间较短；单抗原HBsAg阳性且HBVDNA阳性感染者较易发展为肝硬化，此型患者病毒清除时间较长且易反弹。因此，对于单抗原HBsAg阳性且HBVDNA阳性感染者，提倡早期治

3、疗，否则进展为肝硬化时，治疗难度增加，病情易反复。关键词慢性乙肝病毒感染者；乙肝病毒脱氧核糖核酸；乙型肝炎e抗原CorrelationamongetiologycharacterofchronicHBVinfectionandtreat—ment，diseasePrognoslsZHAOGuo—rong，ZHANGBo—shenf，HEYi—rong’，eta1．1．HunanUniversityofChineseMedicine(ChangshaHunan，4100071inaAbstractObjective：Toexplorethecorrelationam

4、ongetiologycharacterofTCMchronicHBVinfectionandtreatment，diseaseprognosis．Methods：AccordingtotheetiologycharacterofchronicHBVinfectionandthepresenceofhepaticinjury，the282casesofchronicHBVinfectionweredividedintosixgroupsandobservedtheirlaboratoryindexes．Results：ThecasesofA2groupwithHB

5、eAgtransferringnegativeweremorethanthegroupsA1(P<0．05)；thetherapycourseofA2groupwithtransferringnegativewasshorterinthegroupA1(P<0．O1)；comparisonofC-typeandA—type，theformerpronetothereboundofviralreplicationindex(P<0．05)；thenumberofC—typepatientswithcirrhosiswasmorethantheA-type(P<0．0

6、1)；thenumberofC-typepatientswithcirrhosiswasmorethantheC-typenon-cirhoticpatients(P<0．05)；thetherapycourseofC—typepatientswithcirrhosiswaslongerthantheC—typenon—cirhoticpatients(P<0．05)．Conclusion：TheHBeAgnegativerateofdouble—antigenpositivepatientswithhepaticinjuryishigherandthethera

7、pycourseisshorter；singleantigenHBsAgposi—tiveandHBVDNApositivepatientsarelikelytodevelopintolivercirrhosis；thistypeofpatientswithviralclearancetimeislongandeasytorebound．Therefore，forasingleantigenHBsAgpositiveandHBVDNApositiveinfection，promoteearlytreatment，otherwisetheprogresstocirh

8、osis，