角膜最大曲率方向切口与传统术式白内障超声乳化术后角膜散光的对比研究-论文.pdf

《角膜最大曲率方向切口与传统术式白内障超声乳化术后角膜散光的对比研究-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、实用医学杂志2014年第3O卷第16期角膜最大曲率方向切口与传统术式白内障超声乳化术后角膜散光的对比研究薛愚愚成仲夏刘霞摘要目的：对比最大角膜屈光力子午线轴位的透明角膜切口与传统白内障超声乳化术后角膜散光的变化。方法：将58例(60只眼)白内障患者随机分为A、B两组。A组从最大角膜屈光力子午线轴位做3．Omm透明角膜切口，B组从传统颞上侧(右眼)或鼻上侧(左眼)行3．0mm透明角膜切口。两组均行白内障超声乳化吸除术联合可折叠式人工晶体植入术。分别于术前及术后1d、术后l周、术后1个月用C，r200角膜地

2、形图仪测量角膜散光度和轴向并计算手术源性散光度。比较两组术后不同时间的角膜散光度、手术源性散光度和裸眼视力。结果：A、B两组术前和术后各阶段视力比较差异无统计学意义(均P>0．05)。两组术后1周和术后1个月平均角膜散光度A组

3、：超声乳化白内障吸除术随着白内障超声乳化手术的不断进步，越来表1两组白内障患者术前资料面±越多的手术医生认识到角膜散光是影响白内障术后视力恢复的主要因素之一。更精确的手术设计。更快的功能性视力恢复成为眼科医生共同的追求⋯。本研究对最大角膜屈光力子午线轴位切口和传统颞上侧(右眼)或鼻上侧(左眼)切口所致的角膜散光变化及对视功能的影响做了比较分析。1资料与方法1．1一般资料选取2012年6月至2013年l0完成。做眼球的表面麻醉，A组在最大角膜屈光力月在我院确诊的年龄相关性白内障患者(选择有子午线轴位做3．

4、0mm透明角膜切口，B组在颞上条件随访的、角膜散光度在2．50D以内的病例．排侧(右眼)或鼻上侧(左眼)做3．0mm透明角膜切除有圆锥角膜等影响角膜曲率测量的角膜疾患及口，前房内注人黏弹剂维持前房及保护角膜内皮合并翼状胬肉、角膜翳等影响视力的眼病)58例细胞。中央连续环形撕囊，撕囊直径5—6mm，水(60只眼)，男28例(29只眼)，女30例(31只眼)，分离及水分层，超声乳化晶状体核。用常规直头I／所有患者均取得知情同意。年龄50—86岁，平均A系统注吸残余皮质及核碎块，后囊抛光，注人黏年龄(70．7

5、9±9．58)岁。根据LOCUS．Ⅱ标准对白内弹剂于囊袋及前房，再植人晶体。术毕平衡盐液水障晶状体核进行分级，Ⅱ级核31只眼，Ⅲ级核20密主切口．使切口密闭前房形成良好。典必殊眼膏只眼，Ⅳ级核9只日艮[。所有患者均在术前、术后1涂眼，包扎术眼。术中无后囊膜破裂。术后无角膜d、术后1周、术后1个月行视力检查。并使用CT200失代偿等并发症。术后使用典必殊眼膏至术后六角膜地形图仪测量角膜散光度和轴向。全部检查周。均由同一医师完成。将58例(60只眼)白内障患者1．3统计学处理使用SPSS17．0软件对数据进

6、行随机分为A、B两组。两组患者年龄、性别、晶状体统计学处理。根据测量所得的术前和术后1周、术核硬度比较差异无统计学意义(以P<0．05为差后1个月角膜地形图的散光度及轴向，采用矢量异有统计学意义)，见表1。分析法(Vectoranalysis)E33计算SIA值。A、B两组1．2手术方法所有患者由同一技术熟练的术者间均衡性比较采用单因素方差分析及卡方检验，组间比较采用独立样本t检验。以P<0．05为差异有统计学意义doi：10．3969~．issn．1006—5725．2014．16．0342结果作者单

7、位：610106成都大学医护学院(薛愚愚)；610081成都大学附属医院眼科(成仲夏，刘霞)2．1术前及术后视力比较A、B两组手术前和手实用医学杂志2014年第30卷第16期术后不同时间视力检查结果见表2。组间比较采用术发展成为屈光手术，而术后角膜散光的变化成独立样本t检验。术前A、B两组视力比较差异无为影响视觉质量的主要因素之一。角膜散光是入统计学意义(t=1．314，P=0．194>O．05)。术后各射光线在各角膜经线上产生不等的曲折而造成组视力较术前均有提高。术后1d、术后1周、术后的，白内障超声

8、乳化术后产生的手术源性散光是1个月A、B两组间视力比较差异均无统计学意义由于手术造成角膜形态改变而引起。透明角膜切(均P>0．05)口对角膜的切开及术后切口的愈合均会使角膜形态改变．由此所致的角膜散光变化是术后影响视表2两组白内障患者手术前、后视力比较±S力的主要因素。在没有达到最终稳定散光状态之前，其散光具有大小、方向、和时刻性等特征_4]。白内障术后角膜散光及角膜形态变化与手术方式有密切关系，切口位置、切口大小以及不同的缝合方式都会使角