同轴微切口白内障超声乳化术后角膜散光的临床观察

《同轴微切口白内障超声乳化术后角膜散光的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、同轴微切口白内障超声乳化术后角膜散光的临床观察江苏省南通市海安复旦医院江苏海安226600摘要：目的：探讨同轴微切口白内障超声乳化术后角膜散光的临床效果。方法：选取2013年1月至2014年12月收集的白内障患者160例，将其随机分2组，对照组白内障患者采用传统同轴小切口进行白内障超声乳化手术，观察组白内障患者采用同轴微切口进行白内障超声乳化手术，于术后1个月观察两组白内障患者术后视力、散光情况及不良反应的发牛情况。结果：对比两组白内障患者的术后视力、角膜散光及不良反应情况可知，采用同轴微切口的观察组患者的角膜散光、不良反应情况优于采

2、用同轴小切口的对照组患者，差异显著(p<0.05)o结论：采用同轴微切口治疗白内障超声乳化术手术具有显著的疗效，能够有效减少角膜散光情况，降低不良反应的发牛率。关键词：同轴微切口；白内障超声乳化术；角膜散光白内障是由于衰老、代谢异常、外伤等原因引起的晶状体代谢异常,严重时导致患者失明。随着老龄化社会的到来，白内障的出现也呈逐年上升的趋势，严重影响了患者的生活质量［1］。临床上常运用超声乳化术治疗白内障，但是传统的大切口摘除手术创伤大、术后不良反应发生率高，增加患者的痛苦。随着科学技术的发展，同轴微切口术不断的发展，有效的改善了因

3、大切口手术对患者造成的痛苦，我院就同轴微切口白内障超声乳化术后角膜散光的临床效果进行探讨，具体内容见下文。1资料和方法1.1一般资料选取2013年1月至2014年12月收集的白内障患者160例，将其分为对照组和观察组，各80例。对照组80例患者：年龄40〜79岁，平均年龄(56.25±3.26)岁,其中男性患者40例，女性患者40例。观察组80例患者：年龄41〜78岁，平均年龄(56.32±3.29)岁，其中男性患者41例，女性患者39例。对比两组白内障患者的年龄、性别等基线资料，差异不明显(p>0.

4、05),能够进行对比。1.2两组白内障患者的治疗方法针对两组白内障的实际情况进行手术治疗，对照组患者采用同轴小切口进行白内障超声乳化手术，观察组患者采用同轴微切口进行白内障超声乳化手术。术前对所有白内障患者进行裸眼视力、眼压检查。两组患者的手术均有一名主刀医生完成，术前均采用倍诺喜眼水进行表面麻醉3次。在上方10-12位角巩缘做一巩膜隧道切口约3.2mm,在角膜边缘2点进行辅助切口，将艾维粘稠剂注入后，环形撕囊，做水分离、水分层。行超声乳化晶体核，注吸残留的晶状体皮质和粘弹剂，扩大切口至5.5mm,注入粘弹剂，植入硬片人工晶体。注吸残

5、留的粘弹剂，水密副切口，指测眼压Tn。在上方角巩缘处10-12点做巩膜隧道切口，大约为巩膜厚度的1/2,长为3.2mmo在角膜边缘2点进行辅助切口，将艾维粘稠剂注入后，环形撕囊，做水分离、水分层。超声乳化晶体核，注吸残留的晶状体皮质和粘弹剂，注入粘弹剂，植入折叠型人工晶体。注吸残留的粘弹剂，水密副切口，指测眼压Tn。1.3观察指标于术后1个月对所有患者进行随访，观察两组白内障患者的术后视力、散光情况及术后发生不良反应的情况。1.4统计学处理采用SPSS18.0软件，对两组白内障患者的各项观察指标情况进行统计处理。计数资料采用卡方检验，

6、计量资料采用t检验，以P<0.05代表两组白内障患者之间的视力、散光情况及术后不良反应情况对比存在差异，统计学具有意义。2结果2.1两组白内障患者的术后视力及角膜散光情况对比由数据可知，观察组白内障患者的术后视力与对照组患者的术后视力差异不显著(P>0.05)；对比两组白内障患者的角膜散光情况可知，观察组患者术后角膜散光情况优于对照组，差异显著(p<0・05),具体结果如表1所示。表两组白内障患者的术后视力及散光情况对比3讨论白内障主要由于代谢异常、外伤、老化、中毒等引起晶状体蛋白质混浊，多见于老年中，且随着年龄的增长，发病率增

7、多，由于晶状体的混浊，导致光线无法投射在视网膜上，导致患者视力下降，严重吋易造成患者失明，严重影响了患者的生活质量［2］。超声乳化手术具有术后恢复快、损伤轻、术后视力改善，手术吋间短等特点，但是超声乳化手术在治疗白内障中，由于切口较大，切口愈合不良等,易造成患者角膜散光，口并发症多，临床效果不佳⑶。角膜散光主要由于手术切口大、角膜改变形态等原因引起。同轴微切口白内障超声乳化手术沿袭了传统同轴小切口的手术治疗方法，具有手术吋间短，切口愈合快，术中前房、晶状体稳定性好，能够有效缩短乳化吋间，减小角膜散光减少不良反应的发生［4］。同轴微切口

8、白内障超声乳化手术通过注入黏弹剂，冲掉切口的热量，降低切口的温度，防止针头的热量灼伤切口［5］。同轴小切口白内障超声乳化手术，通过小切口切除H内障，能够有效的改善白内障患者的视力情况，提高治疗效率，但是在术后易增加患者角