两种切口白内障术后角膜前后表面散光变化的对比研究

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1、温州医学院硕士学位论文两种切口白内障术后角膜前后表面散光变化的对比研究姓名：周用谋申请学位级别：硕士专业：眼科学指导教师：赵云娥2012-05-21温州医学院硕士学位论文两种切口白内障术后角膜前后表面散光变化的对比研究中文摘要目的：对比研究经2．2mm、3．Omm角膜缘切口的白内障超声乳化吸除联合人工晶状休植入术后不同时间点引起的角膜前、后表面、角膜总的手术源性散光(surgicallyinducedastigmatism，SIA)值及其变化，及与术后视力之间的关系。对象和方法：选取在2010年7月至

2、2010年12月期间，在我院行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术患者47例(71只眼)。术前将这些白内障患者分成A、B两组，分别在角膜曲率最大子午线轴位作2．2mm、3．Omm角膜缘切口，行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。术前及术后1天、1周、1月、3月应用pentacam三维眼前节分析仪测量角膜前、后表面曲率及中央角膜厚度，测量患者的裸眼视力情况。根据前表面平坦轴和陡轴方向的曲率半径及角膜前表面所在的空气和角膜本身的屈光指数计算得出角膜前表面散光，后表面的散光计算同理，根据所得的角膜前、

3、后表面散光应用矢量法得出角膜总的散光。使用3affe／Clayman分析法分别计算两组患者不同时间点角膜前、后表面、角膜总的平均SIA值，分别比较术后不同时间点两组问及两组内SIA值的差别。结果：1．平均角膜前表面SIA值术后1天、1周、1月及3月A组均小于B组，两组相互比较，差异均无统计学意义(P>O．05)。平均角膜后表面SIA值术后l天、1周、1月及3月A组均小于B组，两组相互比较，差异均无统计学意义(P>0．05)。2．两组术后1天、1周角膜前表面SIA值与术后3月比较差异有统计学意义A组(P

4、=0．02，P=0．036<0．05)B组(P=O．006，P=O．023<0．05)。3．术后1天角膜后表面SIA度数A、B组分别为0．70±0．43D、0．75±0．54D，与术后其它各时间点比较差异均有统计学意义(P<0．05)。角膜总的SIA度数术后1天与术后其它各时间点比较差异均有统计学意义(P<0．05)。4．两组术后1天、l周、1个月、和3个月患者裸眼视力情况A组和B组比较差异无统计学意义(P>0．05)。但术后1天裸眼视力与术后其他时问点比较差异有统计学意义(P<0．05)。温州医学院

5、硕士学位论文结论：经2．2mm和3．Omm角膜缘切口行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术，术后均可获得良好的视力，两组之间无显著差异。2。2mm组角膜前、后表面、总的SIA的值术后各时间点相对3．Omm组较小但无显著差异。对术后各个时间点的比较发现，术后i天角膜前、后表面SIA均较大，后表面的SIA在术后l周基本恢复，恢复速度较快，与角膜总的SIA值变化趋势基本一致。而角膜前表面SIA值术后l周仍较大，i个月才恢复至较小水平，与角膜总的SIA值变化不完全一致。角膜后表面的散光变化在计算术后角膜总的

6、SIA值中可能起到重要的作用。对于术后角膜散光状态的改变，尤其是术后早期，角膜后表面的变化不应被忽略。【关键词】角膜缘切口；角膜后表面散光；手术源性散光；超声乳化温州医学院硕士学位论文AComparativestudyOiltheanteriorandposteriorcornealastigmatismafterphacoemulsificationthroughtwoincisionsAbstractobjective：Tostudytheanteriorandposteriorandtotalc

7、ornealsurgicallyinducedastigmatism(SIA)andtheirchangesafterphacoemulsificationandintraocularlens(IOL)implantationwith2．2mmand3．0mmcorneallimbalincisions．Itsrelationshipwiththevisionafterthesurgerywasevaluated．Methods：FromJuly2010toDecember2010，71eyesof4

8、7age．relatedcataractpatientsforsurgeryinourhospitalwererandomlydividedintotwogroups：groupAwith2．2mmincisionatthesteepestcornealmeridian，groupBwith3．0ramincisionatthesteepestcornealmeridian．Allpatientsunderwentphacoemulsificationa