牙周植骨手术治疗Ⅱ型根分叉病变的临床价值分析.doc

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1、牙周植骨手术治疗II型根分叉病变的临床价值分析摘要：目的分析牙周植骨手术治疗II型根分叉病变的临床价值。方法随机抽取近些年来在我院口腔科接受治疗的II型根分叉病变患者56例作为观察组,对患者行牙周植骨手术治疗，通过骨移植材料及生物膜进行修复；并抽取56例患者作为对照组，实施牙龈翻瓣清创刮治术。结果观察组治疗成功率91.1%高于对照组成功率76.8%,术后3个月、12个月、24个月PD、HPD、AL、GI明显低于对照组，P关键词：II型根分叉病变；牙周植骨手术；临床价值II型根分叉病变是指多根牙21个根分叉内存在骨吸收，分叉区尚存在未吸收的牙槽骨，病变区域未和对侧相

2、通。因此在治疗磨牙II型根分叉病变时，应彻底清除病变位置的菌斑、牙石，促使牙周组织的再生。本文就对磨牙II型根分叉病变患者采取牙周植骨术治疗，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料两组患者在2013年1月〜2014年1月于我院就诊，患者均为磨牙II型根分叉病变；存在超过1颗磨牙伴II型根分叉病变；牙髓活力正常；X线见根分叉处牙槽骨密度降低；无凝血机制异常、全身感染及严重器质性疾病；近期未接受牙周治疗；牙周袋深度在4mm以上；根分叉水平探诊深度在4mm以上；存在牙龈组织覆盖；患者均知情此次研究，并签署了知情同意书；观察组56例患者，男32例，女24例；年龄18〜65

3、岁，平均（37.9±5.1）岁；对照组56例患者，男34例，女22例；年龄18〜62岁，平均（36.1±7.2）岁；两组患者一般资料无明显差异,P>0.05,可进行比较。1.2方法两组患者注意口腔卫生，掌握正确的刷牙方式，使用牙签、牙线、冲牙器等，适当饮食，多补充维生素。对照组患者接受牙龈翻瓣清创刮治术治疗，麻醉后通过牙龈翻瓣术，彻底清除牙根面牙齿和病变组织的肉芽组织，平整根面，对袋内壁进行修整,暴露根分叉部位，反复冲洗病变位置，期间尽量保存患者牙龈组织。观察组患者在暴露根分叉部位，反复冲洗后，取骨粉植入分叉处，固定骨胶原膜，覆盖约2〜4mm的骨组织，冠方应至釉牙

4、质界，复位龈瓣至原高度，不要暴露胶原膜，完全覆盖根分叉开口处，紧密缝合，牙周塞治。两组患者术后使用抗炎药物，局部注射盐酸米诺环素软膏注射，甲硝卩坐含漱液含漱1个月。对两组患者随访2年，定期复诊及洁治，控制菌斑。1.3观察指标观察两组患者治疗前后牙周袋深度（PD）、根分叉探诊深度（HPD）、牙龈附着丧失（AL）及牙龈指数（GI）。GI：0：健康；1：轻度炎症，颜色改变，无出血；2：中度炎症，牙龈色红，水肿，探诊出血；3：严重炎症，牙龈红肿或溃疡，存在自动岀血倾向［1」。1.4效果评价成功：患牙II型根分叉病变点PD低于3mm,HPD低于lmm,GI低于1,无需手术治

5、疗［1-2］。1.5统计学方法采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料运用t检验，计数资料运用x2检验，P0.05；观察组术后3个月、12个月、24个月PD、HPD、AL、GI较术前明显降低，差异具有统计学意义，P