热牙胶根管填充术进行根管治疗的临床价值分析

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1、热牙胶根管填充术进行根管治疗的临床价值分析摘要：目的分析热牙胶根管填充术进行根管治疗的临床价值。方法选取我院2009年12月〜2011年12月收治的80例患有牙髓病及根尖周病的患者，随机分为观察组与对照组，给予对照组患者AH-plus糊剂加冷牙胶尖侧方加压充填术，给予观察组患者热牙胶根管填充术，对比两组患者临床治疗效果。结果对照组患者适充率为77.5%,观察组患者适充率为92.5%o两组对比，观察组患者适充率更高，差异显著具有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2方法给予两组患者X线片检查，以便对患者病情进行确定。

2、根管预备，并经超声荡洗并擦拭干净。对于出现痿道的患者，进行Vitapex糊剂处理，并持续2w。根管填充过程中，给予对照组患者AH-plus糊剂加冷牙胶尖侧方加压充填术治疗。给予观察组患者热牙胶根管填充术，具体操作过程：依照确定的工作长度试尖，并将主牙胶尖插在根管中,采用热牙胶机进行加热，按照垂直方向进行加压。对根尖部进行充填6mm左右后，采用全能根管热压注射充填仪将根管的上、中段进行充填，保证整个根管完全封闭。两组患者充填结束后，再次进行X线检查，观察根充情况是否良好。检查满意后用ZnO对根管进行暂时封闭，lw后患者复诊

3、未出现异常情况，则进行永久填充，并在1年后进行再次复查。1.3观察指标对两组患者治疗结束后不良反应发生情况进行观察与统计，并分析患者适充率及治疗成功率［1］。1.4疗效判定标准适充评价标准：适充：经X线片检查，整个根管封闭非常严密，充填物与根尖之间相差距离在0.5〜2mm。超充：经X线片检查，发现充填物较多，超过根尖。欠充：经X线片检查，根管封闭不严，或充填物与根尖之间相差距离过大，在2mm以上，透射影响清晰。治疗成功判断标准：成功：患者咬合功能全完正常，未出现叩痛、痿管、松动等明显不适感，1年后复查根尖透射影响未出现任

4、何变化。失败：患者咬合功能明显异常，并出现叩痛、痿管、松动等明显不适感；1年后复查根尖透射影响出现明显变化［2］。1.5统计学方法所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数x±s表示，对计量资料采用t检验,对计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者适充率对比对照组患者适充率为77.5%,观察组患者适充率为92.5%o两组对比，观察组患者适充率更高，差异显著具有统计学意义（P〈0.05,见表1）。2.2两组患者治疗效果对比对照组患者失败5例，成功率为87.5%,观察组患者

5、失败1例，成功率为97.5%o两组对比，观察组患者治疗功能率最高，差异显著具有统计学意义(P<0.05)o3讨论根管治疗术为临床治疗牙髓炎、牙髓外露、根尖周炎等病症主要方法。其治疗过程一般分为3个步骤，即根管预备、根管消毒以及根管填充。主要通过化学方法、机械等对根管内的坏死组织、炎症牙髓等进行彻底清除，并进行根管消毒,填充［3］。其最为主要的特点在于有效避免根管发生再次感染，促进根尖周病变部位顺利顺利愈合。由于根管生理解剖较为复杂，因此在实施手术前应做好充足准备，只有这样才能保证根管填充严密。传统的根管填充术主要为冷牙胶

6、侧方加压填充术，该种治疗方法最为显著的优点在于无需过多的借助特殊设备，较为经济，但因变形能力有限，根管封闭效果并不理想。特别是在实施加压过程中，极易对牙根造成严重损害，导致纵裂等不良现象的发展，因此在临床应用过程中受到严重限制。而热牙胶充填术主要进行加热、软化，使处于熔融状态的牙胶进行注射顺利进行根管，并对侧副根管等各个部分进行完全充填，从而进行严密封闭。由于其精确、快速、密实、塑性好、不良反应少，虽需要借助特殊器械，但在临床应用中依旧受到医生的广泛推崇。对两组患者治疗结果进行分析可知，热牙胶根管填充术比之冷牙胶填充术，

7、治疗后患者适充率更高，1年后复查患者成功率同样明显最高。由此可见，热牙胶根管填充术临床应用价值更髙。参考文献：[1]陈音音，邓冠红，陈作良.热塑牙胶充填根管临床观察[J].临床口腔医学杂志，2014,30(2)：107-109.[2]费永杰•浅谈热牙胶根管填充术在牙科临床上的应用和效果[J]•健康必读杂志，2010,23(8)：11.[3]黄玉球，王洁，黄绍明.注射室热牙胶根管填充术应用封闭剂对根管表面温度及充填后根管端微渗漏的影响[J].中国现代医生，2013,51(28)：42-46.编辑/王敏