不同温度下热牙胶充填根管进行牙根管治疗疗效分析

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1、不同温度下热牙胶充填根管进行牙根管治疗疗效分析鸡丙市口腔医院158100【摘要】目的：木文对不同温度下热牙胶充填根管治疗牙根管的效果进行了对比与分析。方法：采用回顾性分析的方法，对某医院收治的120例牙髓根尖周病患者采用不同温度进行热牙胶充填根管的效果进行了评价，其中A组为160°C,B组为180°C,C组为200°C。结果：将牙胶加热到160°C、180°C>200°C时，C组200°C的填充时间最短，而且填充效果明显优于A、B组，三组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对比发现，热牙胶系统在较高的温度下填充效果更佳。【关键词】温度；热牙胶；填充；疗效根管治疗是治疗牙髓根尖周病的常

2、用方法，牙胶是一种应用效果较好的根管填充物，而釆用冷牙胶填充时根管容易发生纵裂，采用热牙胶进行填充时,可以保证良好的流动性，保证填充的效果。木文对不同温度下，热牙胶填充的效果进行了对比，这有助于找到牙根管治疗的最佳方法，在160°C、180°C、200°C的热牙胶温度下，笔者对三种不同温度的治疗疗效进行了分析，希望对相关牙科医护人员提供一定参考与帮助。1、资料与方法1.1一般资料选取2013年1月至2015年12月某院收治确诊120例牙髓根尖周病患者作为研究对象，采用随机数表法将其均分为A、B、C3组，其中A组男21例，女19例，患牙72颗，门牙13颗，前磨牙25颗，磨牙34颗；B组男22例，

3、女性18例，患牙70颗，门牙15颗，前磨牙24颗，磨牙31颗；C组男24例，女性16例，患牙70颗，门牙12颗，前磨牙24颗，磨牙34颗，患者一般资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05）,具有可比性。纳入标准：1）患牙确诊为牙髓病根尖周病变者（包括根尖周炎、牙髓坏死、牙髓炎、牙周-牙髓联合病变等）；2）牙根尖孔无破坏，牙根发育完全者；3）提高X线片排除根管弯曲度＜lO°患者；4）既往无根管治疗或塑化治疗史者。1.2治疗方法治疗前常规行X线片检查了解牙体及根管情况。常规幵髓、清理髓腔，必要吋可采用超声除去根管口部钙化物或髓石,待清理满意后，拔髓。预备根管：根据术前X线片，采用8

4、#或10#根管锉探查根管至根管弯曲部以上或全部根长，测量根管工作长度，用1林〜3井G钻依次扩大根管冠部。使用Protaper根向预备技术将根管预备至25#。预备根管时采用2.5%次氯酸钠溶液和17%乙二胺四乙酸结合超声技术交替冲洗根管。一次性根管填充或常规髓腔、根管封药，一周后再行根管充填。填充根管：使用Obtun系统分别将A、B、C3组牙胶加热至160°C、180°C,200°C,使用3#注射针放入根管距根尖2mm处，将牙胶加压注入至根尖1/3处，随后用充填器将牙胶加压至根尖处1/3,然后再次注入牙胶，直到牙胶溢出根管口，再次使用充填器加压，使根管全长均获得充填。距被测压根表面1.5m处固定

5、红外成像仪，记录根管充填前压根表面最高温度，伸入注射针加压注入牙胶，感觉充满根管尖部牙胶冋顶注射针时撤出注射针，以红外成像仪拍照，记为压根表面最高温度，充填前后温度差值即为温度升高值。3组充填前以15#K锉在根管内壁涂布一层封闭剂。记录根管充填时间。根充后复查X线片。1.3统计学方法应用SPSS19.0统计软件包进行统计学分析，计量资料以x±s表示，3组计量资料比较采用单因素方差分析，计数资料以百分比（％）形式表示，率比较采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。2、结果A、B、C3组充填时根管外表面温度升高平均值为（7.24±1.13）°C(、8.

6、64±1.20)°C(、8.75±1.53)°C,均未超过10°C,其中C组5例出现超过10°C,其它两组未出现此类情况。A、B、C组患者每组平均根管充填时间分别为(105.34±18.92)s、(92.68±15.21)s及(58.75±10.11)s,C组明显短于A组及B组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后X线片评价结果显示：A组108个根管，适充76个，欠充及超充32个，适充率为70.4%(76/108);B组102个根管，适充85个，欠充及超充17个，适充率为83.3%(85/102),C组108个根管，

7、适充76个，欠充及超充32个，适充率为70.4%(76/108);C组105个根管，适充100个，欠充及超充5个，适充率为95.2%(100/105),C组明显优于A组及B组，差异有统计学意义(P<0.05)o术后6个月复查疗效显示:A组30例痊愈(75.00%),4例好转(10.00%),6例失败(15.00%);B组34例痊愈(85.00%),4例好转(10.00%),2例失败(5.00