序贯疗法根除幽门螺杆菌50例疗效观察.doc

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1、序贯疗法根除幽门螺杆菌50例疗效观察叶红【摘要】ri的：比较宙潘托拉

2、

3、坐、阿莫曲林、克拉密素、咲喃

4、

5、坐酮组成的iod序贾疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法:将经肖镜检査确诊为有明肚界常的慢性肖炎和消化性溃疡nHp阳性的患者96例随机分组，治疗组(50例)方案为前5d潘托拉II坐、阿莫西林，后5d潘托拉哇+克拉雷素+咲喃哇酮;对照纠(46例)三联疗法为潘托拉哇+阿莫讥i林+克拉畫素，疗稈7d。结果:治疗纠Hp根除率为92%,对照组Hp根除率为76%,两组比较養异有统计学意义(P<0.05)o结论:以潘托拉II坐、阿莫術林、克拉需素、咲

6、喃哇酮组成的10d序贯疗法治疗Hp感染具有疗效高、不良反应低，依从性好之特点。【关键词】序贯疗法；幽门螺杆菌；消化性溃疡；慢性胃炎AComparisonof10DaysSequentialand7DaysTraditionalTherapyforEradicationofHelicobacterPyloriYEHONGAbstract：Objective:Tocompare10dayssequential(includingpantoprazole、amoxillin、clarithromycinandfurazolidone)and7daystradi

7、tional(includingpantoprazole、amoxillinandclarithromycin)therapyforeradicationofhelicobacterpylori.Method:96patientswithHppositivepepticulcerandchronicgastritiswererandomlydividedintotwogroups.50patientsweretreatedwithpantoprazole,amoxillinatfirstfivedays,pantoprazole、clarithromyc

8、inandfurazolidoneatthesecondfivedays.Thecontrolgroup(46patientsjweretreatedwithpantoprazole>amoxillinandclarithromycinforsevendays.Result:Theeradicationrateoftendayssequentialtherapywas92%andthatofcontrolgroupwas76%.Thedifferencesbetweentwogroupsweresignificant(P<0.05).Conclusion

9、:Tendayssequentialtherapyismoreeffective,well-toleratedandwithhigherrateoferadication.Keywords：Sequentialtherapy;Helicobacterpylori;Pepticulcer;Chronicgastritis研究表明,幽门螺杆菌(Hp)与胃十二指肠疾病密切相关，是消化性溃疡、慢性活动性胃炎的重要致病因素，也是胃癌演变的始动因子，与胃淋巴痫的发生发展有一定的关系，而Hp的根除直接关系到这些疾病的转归。1994年世界卫牛组织属卜的国际癌肿研究机构(

10、IARC)宣布Hp是人类胃癌的I类(即肯定)的致癌源。我国Hp共识意见(2003•安徽桐城)指出，对消化性溃疡、早期胃癌术后、MALT和有明显异常的慢性胃炎患者，必须根除Hp[1L然而,随着抗生素的广泛使用,传统的以质子泵抑制剂或锤剂为基础的7d三联疗法,其Hp根除率已经不彻底。2007年3月起，笔者使用10d序赏疗法抗Hp治疗，取得了较理想的效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料96例均为2007年1月至2009年3月我科门诊患者，均除外心、肝、肾等脏器疾病，内镜检査明确诊断为消化性溃疡或慢性浅农性胃炎。按2000年全国共识意见的科研标進进行入选

11、[1]:胃黏膜活检组织快速尿素酶试验或14C呼气试验(14CUBT):血清Hp抗体检测(ELISA法)均为阳性者。有确切降低泌酸的手术史、食管手术史、食管胃底静脉曲张、返流性食管炎大于I度(按SwaryMiller评定)，2周内曾使用PPI或4周内曾使用抗牛素药物过敏，接受过根除Hp治疗，不配合本次治疗的患者、孕妇或哺乳期妇女均除外。患者被详细告知耍进行的治疗及注意帝项，并征得其同意。Hp根除:停药至少4周以上R13C丿求索呼气试验检测阴性为根除。随机分为治疗组和对照组，治疗组50例,男28例,女22例，平均年龄(43.50±3.00)岁;消化性溃疡20

12、例,慢性胃炎30例;对照组46例，男21例，女25例，平均年龄(44.44±3.