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《左氧氟沙星联合甲硝唑治疗慢性阑尾炎疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、左氧氟沙星联合甲硝口坐治疗慢性阑尾炎疗效观察【摘要】目的：探讨左氧氟沙星联合甲硝呼治疗慢性阑尾炎疗效观察。方法：选取108例慢性阑尾炎患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组给予注射用左氧氟沙星0.5g+0.9%氯化钠注射液100ml,2次/d,静脉滴注；注射用甲硝呼0.5g+0.9%氯化钠注射液100ml,2次/d,静脉滴注。对照组给予注射用左氧氟沙星0.5g+0.9%氯化钠注射液100ml,2次/d,静脉滴注。结果：治疗组临床疗效及疼痛消失时间、复发率等情况较对照组均疗效显著，差异具有统计学意义(1X0.05)。结论：左氧氟沙星联合甲硝哩治疗慢性阑尾炎疗效显著，明显加快疼痛消失
2、时间，减低复发率。【关键词】左氧氟沙星；甲硝哇；慢性阑尾炎中图分类号R656文献标识码B文章编号1674-6805(2013)32-0168-02阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，阑尾炎产生的重要原因是阑尾腔梗阻，常见于青壮年。因现代医学的发展该病的死亡率现已降低至0.1%[1]O慢性阑尾炎主要表现为转移性并固定在右下腹的疼痛，体征为麦氏点压痛。慢性阑尾炎大多数由急性阑尾炎转变而來，少部分开始就是慢性过程。慢性阑尾炎患者因病情常常出现反复发作，严重影响患者生活和工作。慢性阑尾炎的常见病因为细菌感染，抗生素在阑尾炎的治疗屮起到举足轻重的作用。本院采用左氧氟沙星联合甲硝哩治疗慢性阑尾
3、炎取得较好疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年2月-2012年2月就诊于本院的108例慢性阑尾炎患者，具有典型的慢性阑尾炎临床表现。采用随机双盲法分为治疗组和对照组，治疗组56例，男24例，年龄18-35岁，平均(26±3.24)岁,病程3〜15个月，平均(9±0.43)个月；女32例，年龄19〜34岁，平均(26土3.74)岁，病程3〜14个月，平均(9±0.75)个月；对照组52例，男27例，年龄19〜34岁，平均(25±2.67)岁，病程3~14个月，平均(10±0.65)个月；女25例，年龄17-36岁，平均(25土4.24)岁，病程4〜14个月，
4、平均(8±0.53)个月。两组患者的年龄、性别、病情严重程度等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0・05)o纳入标准：临床表现发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、乏力等全身症状，腹痛多位于右下腹，呈间断性隐痛或胀痛，这种疼痛经常存在，位置较固定；实验室检查：白细胞总数＞9X109/1,嗜中性粒细胞百分比＞80%；B超示:右下腹部肿块。1.2方法两组患者入院后均行血、尿、便常规，肝、肾功能，腹部彩超等检查,排除伴有其他疾病者。两组患者采用维持水、电解质、酸碱平衡等基础治疗。对照组给予注射用左氧氟沙星0.5g+0.9%氯化钠注射液100ml,2次/d,静脉滴注。治疗组给与注射用左氧氟沙星
5、0.5g+0.9%氯化钠注射液100ml,2次/d,静脉滴注；注射用甲硝哇0.5g+0.9%氯化钠注射液100ml,2次/d,静脉滴注。两周后观察疗效。1.3疗效判定显效：发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、乏力等全身中毒症状消失；腹痛完全缓解，且1年内无复发；实验室检查：白细胞总数9X109/L,中性粒细胞百分比>80%。B超示：右下腹包块无变化。总有效二显效+有效。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计软件对数据进行处理，计量均数土标准差(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果治疗组56例患者中显效27例，有效26例，无效
6、3例，总有效率为94.6%；对照组52例患者中显效21例，有效20例，无效11例，总有效率为78.9%0两组总有效率比较差异有统计学意义(字2=11.12,P<0.05)o治疗组疼痛消失时间为(3±0.45)d,对照组为(5±0.65)d,两组治疗后疼痛消失时间比较差异有统计学意义(t=2.675,P<0.05)o两组复发情况见表1。表1两组复发率比较组别12个月复发例数(例)12个月复发率(%)15个月复发例数(例)15个月复发率(%)治疗组(n二56)11.723.5对照组（n二52）47.6611.5字2值3.493.39P值<0.05<0.05上述结果可见，复发率比较治
7、疗组明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o3讨论阑尾炎是外科临床常见病多发病之一，该病发病的主要原因包括饮食生冷不洁，便秘导致肠功能紊乱，阑尾腔梗阻等［2］。阑尾是三条结肠带的会合点，长约5〜6cm,直径为0.5〜0.7cm。阑尾动脉是无侧支终末血管，故在阑尾血管血运障碍时就容易出现阑尾坏死，阑尾静脉回流入门静脉系统，炎症时容易导致门静脉炎、细菌性肝脓肿，同时阑尾具有丰富的淋巴组织，参与机体的免疫功能。慢性阑尾炎如不及时治疗，可能出导致局限性脓肿，甚至出现弥漫性腹膜炎、腹腔化脓
