左氧氟沙星联合抗结核方案治疗矽肺肺结核疗效观察.doc

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1、左氧氟沙星联合抗结核方案治疗矽肺肺结核疗效观察［摘要］目的评价左氧就沙星联合抗结核方案治疗菌阳矽肺肺结核的疗效。方法82例菌阳矽肺肺结核患者随机分为两组。对照纟R40例，抗结核治疗；治疗纟H.42例，在抗结核治疗基础上联合左氧氟沙星。两组患者疗稈均为6个月。结果治疗组痰菌阴转率高于对照组,疗效显著优于对照组(PV0.05)。两组均无明显不良反应。结论左氧氛沙星联合抗结核方案治疗菌阳矽肺肺结核疗效好，安全性高。［关键词］左氧氟沙星；菌阳矽肺肺结核；疗效［中图分类号］R135.2；R521［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2011)25-103-

2、02LevofloxacinintheTreatmentofJointTBSputumPositivePulmonaryTuberculosisEfficacyofSilicosisLUOHurongHunanShuikoushanNonferrousMetalsGroupCo.Ltd.StaffHospital,Changning421513,China［Abstract］ObjectiveToevaluateeffectoflevofloxacincombinedwithanti-TBtreatmentonsi1icosis-tubercu1osis(

3、silicosis-TB).MethodsAll82casesofsilicosis-TBwererandomlydividedintocontrolgroup(40)receivedanti~TBtreatment,andtreatmentgroup(42)receivedlevofloxacinbasedoncontrolgroupwith6monthsinacourse.ResuItsThesputumconversionrateandtherateofeffectiveintreatmentgroupweresignificantlyhighert

4、hanthoseincontrolgroup(P<0.05).Therewerenosignificantadversereactionsofbothgroups.ConclusionLevofloxacincombincdwithdnti~TBtreatmcnlhasnotableefficacy,highersafetyinthetreatmentofsilicosis-TB.［Keywords］Levofloxacin；Sputumpositivepulmonarytuberculosissilicosis；Effect矽肺是由于长期吸入大量含有游离

5、二氧化硅粉尘所引起的以肺部广泛性结节纤维化为主的疾病。矽肺和肺结核分别是两种独立的疾病，但二者关系密切。矽肺患者是结核病的易患人群，矽肺合并肺结核示使矽肺进一步发展，同时矽肺也能加重肺结核恶化［1］。现对我院1998年8月〜2008年8月对菌阳矽肺肺结核患者采川左氧氟沙星联合抗结核方案治疗，取得较好疗效，现报道如下。1资料与方法1.1―般资料选取我院1998年8月〜2008年8月菌阳矽肺肺结核患者82例。入选者均符合《尘肺病诊断标准》(GB270-2002),胸片示肺结核，细菌学检杏痰检出抗酸杆菌阳性；无严重肝、肾功能不全和精神病、糖尿病史；均为男性，年龄

6、33〜70岁，平均(54±3)岁；工种：井下矿工，接尘工龄6〜40年，平均(13±2)年；脱尘时间0〜15年，平均11年。随机分为两组，治疗组42例,对照组40例，两组在年龄、临床表现及疗稈方血均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.208195;方法治疗组采用2VHRZE/4HR方案，对照组采用2HRZE/4HR方案，用线剂量及方法见表1。表1菌阳矽肺肺结核治疗药物剂量和用法药物名称剂量用法左氧氟沙星(V)0.2g/次每112次静脉滴注异烟脐(H)0.3g/次每日早晨顿服1次利福平(R)0.6g/次每口早晨顿服1次毗嗪酰胺(Z)0.5g/次每日口

7、服3次乙胺丁醇(E)0.75”次每口早晨顿服1次1.3观察指标①所有患者均观察6个月；②治疗前杳痰涂片及痰培养结核菌，检杏肝功能、肾功能、血常规、血糖、尿常规、行胸片检查；③治疗屮每个月检查肝功能、肾功能、血常规、血糖、尿常规一次；④治疗中每月痰涂片查抗酸杆菌3次；⑤治疗时行胸片检杳1次，每2个月复杳胸片育至疗程结束；⑥治疗期间密切观察药物毒副反应。1.4疗效评价参照1999年全国结核病防治学术会议修订的评价办法。细菌学连续2个月痰菌转阴且不再复阳为转阴标准，疗稈结束后胸片好转率(显效+有效)为主要评价指标。1.5统计学方法应用SPSS11.0统计软件进行

8、统计学分析。计量资料以均数土标准差表示，组间比较采用样木t检验，计