左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的疗效观察

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1、左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的疗效观察赵欣贵州省大方县人民医院妇产科，贵州大方551600[摘要]目的探讨左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床治疗效果。方法选取我院2012年5月—2013年12月收治的50例宫颈炎患者，通过随机分配的方法将患者分为治疗组和对照组，每组25例，治疗组采用左氧氟沙星和阿奇霉素对治疗组患者进行治疗，对照组患者仅采用阿奇霉素治疗，在治疗3周以后将两组的治疗效果和不良情况进行比较。结果经过3周的治疗后发现治疗组的有效率为92%，对照组的有效率为48%，两组之间有着比较明显的差异（P<0.05）。两组均无出现严重不良反应。结论左氧氟沙星和阿奇霉素结合

2、治疗宫颈炎的效果明显要强于单纯的使用阿奇霉素，左氧氟沙星联合阿奇霉素在治疗宫颈炎方面有其独特的疗效，值得临床推广。[.jyqk处分泌物，取样时避免接触阴道壁。取宫颈口分泌物做Ct快速检测及Uu培养。结果，治疗组患者中Ct阳性15例，Uu阳性8例，Ct和Uu均阳性2例；对照组Ct阳性12例，Uu阳性9例，Ct和Uu均阳性4例。1.4治疗方法治疗组患者每日服用治疗组左氧氟沙星0.3g（长春迪瑞制药有限公司，国药准字H20103347），2次/d，服用阿奇霉素500mg（江苏长江药业有限公司，国药准字H20083611），1次/d[2]。对照组患者给予阿奇霉素（江苏长江药业有限公司，国药准

3、字H20083611）进行治疗，一次500mg，1次/d。两组患者均以3周为治疗期限，在治疗期间要注意禁欲并调控自己的饮食不能吃有刺激性的食物，在治疗结束之后所有的患者都要进行相关健康指标的检查。在服药期间要密切关注患者的身体状况，当出现不良反应要进行及时的治疗。1.5疗效评判诊断标准依据卫生部颁发的标准，分为4个等级[3]。①痊愈:临床症状完全消失，病原微生物检查为阴性；②显效:临床症状得到明显的减轻，症状基本消失，只有轻微的不适，各项检查中有1项没有恢复正常标准；③有效:临床症状有所减轻，但病原微生物检查呈阳性；④无效:患者的症状没有得到丝毫的减轻或者有所加重，病原体微生物检查仍

4、为阳性。有效率=(痊愈+显效＋有效)/治疗例数×100%。1.6统计学方法应用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者的治疗效果及复发率对比在治疗3周后两组患者的个方面数据显示，治疗组患者的痊愈15例，显效4例，进步4例，无效2例，总有效率为92%;对照组患者痊愈9例，显效2例，进步1例，无效3例，总有效率为48%。两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)；而治疗组的复发率为12％远远低于对照组的28％。详见表1。2.2不良反应治疗组中有3例患者出现恶心、反胃和厌食等症状。对照组中有2例患者出现呕吐、厌食和晕眩的症状。但

5、是上述症状是服用药物后的正常不良反应，没有影响治疗的进程及临床效果。经过1个疗程的治疗后，治疗组、对照组中分别有1例、2例出现转氨酶轻度增高现象。3讨论根据有关的报告显示近几年来，我国妇女宫颈炎发病率呈不断上升趋势，并且有低龄化的趋势[3]。本次试验使用左氧氟沙星和阿奇霉素进行结合治疗，希望通过创新的方式来提高治疗效果，弥补单一抗生素的治疗不足。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，属于新型的喹诺酮类抗生素，其具有抗菌活性强，广谱抗菌作用、口服吸收快，不良反应少而且生物半衰期长的特点。其主要作用机制为抑制细菌及微生物DNA旋转酶活性，能够有效的抑制细菌中核糖核酸的复制以及脱氧核糖核酸的形成，

6、从而具有杀菌的作用[4-5]。其在人体中广泛分布，服用后排出主要的通道为尿道，且在治疗泌尿生殖系统感染中临床效果非常好。左氧氟沙星的抗菌作用较强，其对衣原体、淋球菌、支原体等都具有良好的杀菌作用。对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性[6]。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。该药治疗呼吸道感染、泌尿生殖系感染和皮肤软组织感染等具有良好疗效。阿奇霉素属大环内酯类第二代半合成衍生物，该药可非常有效的

7、抵抗沙眼衣原体及解脲原体等病原体[7-8]。阿奇霉素在临床上有明显的抗菌作用，其可对肺炎（链）球菌、酿脓链球菌、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌白喉杆菌等致病菌发挥抗菌效果。阿奇霉素的服用一般在饭前1h或饭后2h，成人用量1.0g[9-10]。在本次试验中可以明显的看到,使用左氧氟沙星和阿奇霉素相结合的治疗组的有效率92%要明显高于同期单一采用阿奇霉素治疗的对照组的48%，且治疗组的复发率12％明显低于对照组的28％。这一结果充分证实了综合性抗生素的使用能够有