封闭式负压引流技术联合局部氧疗对皮肤软组织缺损的疗效观察.doc

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1、封闭式负压引流技术联合局部氧疗对皮肤软组织缺损的疗效观察封闭式负压引流技术联合局部氧疗对皮肤软组织缺损的疗效观察摘耍：目的观察封闭式负压引流技术联合局部氧疗对皮肤软组织缺损治疗的临床效果。方法对24例皮肤软组织缺损及感染的患者采用封闭式负压引流技术联合局部氧疗，5~14d后，创面二期植皮或皮瓣转移。结果24例创面肉芽生长新鲜，手术植皮及皮瓣存活良好，无明显疤痕增生及功能障碍。结论封闭式负压引流技术联合局部氧疗对创面修复疗效显著。关键词：皮肤软组织缺损；封闭式负压引流；局部氧疗；修复CurativeEffectObservationofClosedNegativeP

2、ressureWoundTherapy卩lusRegionalOxygenTherapytoCureSkinSoftTissueDefectLTYun-fei,LTYong-zhong(DeyangCityPeople'sHospitai,Deyang618000,Sichuan,China)Abstract：ObjectiveToobservetheeffectofclosednegativepressurewoundtherapyplusregionaloxygentherapytocureskinsofttissuedefect・MethodsChoosin

3、g24patientswithskinsofttissuedefectandinfected,applyingclosednegativepressurewoundtherapyplusregionaloxygentherapy;after5~14days,usingsecondphaseskingraftingorflapstransplantation.ResultsInallthe24cases,thefleshesinwoundgrowwell,aswel1asskingraftingandflaps.Noevidentscarproliferationo

4、rdysfunction.ConclusionTheclosednegativepressurewoundtherapyplusregionaloxygentherapyhascleareffectinwoundcuring.Keywords：Skinsofttissuedefect;Closednegativepressurewoundtherapy;Regionaloxygentherapy;Curing由丁多种原因所致的皮肤软组织缺损较常见，是外科治疗的难点。传统的治疗方法往往是长期换药后再行手术，如果创面感染，会使处理起来更加困难，不仅增加了医务人员的工作

5、量，也使患者史痛苦。我院于2010年4月〜2013年2月，采用封闭式负压引流技术联合局部氧疗治疗皮肤软组织缺损患者24例，取得了满意的疗效。现报告于下：1资料与方法1・1一般资料本组24例，男16例，女8例，年龄12、56岁。其中皮肤坏死14例，皮肤软组织撕脱伤6例，皮肤挫裂伤2例，糖尿病足2例；合并感染5例，合并骨折5例，骨及肌腱外露12例。1・2材料①负压治疗吸附垫（山西以诺人由一面覆盖密闭医用薄膜的吸附海绵，带引流管的吸附盘，防止海绵与创面粘连的洗必泰缓释敷料组成，使用时可根据需要修剪；②可调节负压治疗仪（山西以诺），由内置负压泵或外接中心负压产生负压，常维

6、持负压值70^120niniHg（lmmHg=O.133kpa）;③半透性粘贴薄膜（山西以诺）：具有良好的透明、透氧、透湿性，便于观察伤口情况。1・3方法首先对创面进行彻底清创，清除创面及腔隙内坏死组织、脓液、异物，创面内置洗必泰缓释敷料，将吸附海绵修剪成与创面大小…致的形状,如有腔隙，可将吸附海绵剪成腔隙大小置入腔隙，较大的创面可多块吸附海绵拼合后覆盖创面，用半透性粘贴薄膜封闭海绵四周（贴膜前先用酒精清洁创而周围皮肤，以确保贴膜与皮肤粘贴），再在吸附海绵剪两个小孔，其中一孔与带引流管的吸附盘连接，引流管一端与可调节负压治疗仪相连接；另一小孔插入氧气管，氧气管另一

7、端接中心供氧，两管均采用〃系膜法〃封闭。开启可调节负压治疗仪，采用持续负压模式，调整负压值，在70^120mmHg之间；输氧管向创面内持续输氧，0.5L/mino根据创面引流量，确定更换吸附垫和引流管时间。所有病例均全身使用抗生素。2结果本组24例患者经5〜14d使用封闭式负压引流技术联合局部氧疗后，创面坏死组织迅速脱落，肉芽组织生长良好，创面感染得到控制，创面明显缩小。其中18例行游离植皮术修复创面，2例患者予直接缝合，2例患者给予皮瓣转移术修复创面，2例骨外露患者先行钻孔再予持续负压吸引及氧疗后皮瓣转移术修复创面。24例患者随访1~24个月，无明显疤痕增生及功

8、能障碍。3