妊娠期高血压终止妊娠时机与分娩方式的临床分析.doc

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1、妊娠期高血压终止妊娠时机与分娩方式的临床分析盘锦市中心医院妇产院区收稿日期：2017-04-08Received：2017-04-08本文对我院收治的75例妊娠期高血压患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择我院2013年6月〜2015年6月收治的75例妊娠期高血压患者作为研究对象,均符合妊娠期高血压的诊断标准，年龄25^34岁，平均(27.1土2.3)岁；均为初产妇；患者入院时孕周为32〜37周，平均(34.5±1.5)周；入院时检查血压为145/92^231/135mmHg,平均154/102mm

2、Hg。1・2方法(1)积极降压:静脉滴注硫酸镁解痉，并根据患者病情予以调整用量。同时给患者口服硝苯地平进行降压。在治疗过程中注意观察患者症状，防止镁中毒。对于有心肌疾病的患者慎用；(2)关注患者的体征变化情况:观察患者的血压变化，密切注意有无蛋白尿，并对胎儿进行监护，观察胎儿在孕妇体内的活动变化情况;如果是孕周低于33周的产妇，使用地塞米松进行治疗，2次/d,6mg/次，治疗2d。合理调整患者的膳食，给予优质高蛋白、富含维生素、矿物质食物，多进食新鲜蔬菜及水果；并进行心理辅导和知识宣传来缓解患者的紧张和不安，让患者坚持适量的运动和健

3、身活动。1.3观察指标对终止妊娠及分娩后的住院时间、新生儿窒息发生例数进行观察及统计。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料以(土s)表示，P<0.05为差异有统计学意义。2结果本组患者中41例选择剖宫产，新生儿发生窒息8例，新生儿窒息率为19.51%,34例选择阴道分娩，其中有11例新生儿发生窒息，新生儿窒息率为32.35%,选择阴道分娩较剖宫产相比新牛儿窒息率明显升高，P<0.05,差异有统计学意义。剖宫产组住院时间为(8.9±0.8)天，阴道分娩组住院时间为(8.7±0.9)天,两组住院时间比较，差异无

4、统计学意义(P>0.05)o3讨论目前，大部分研究资料认为，妊娠期高血压患者的孕周越短，胎儿的临床预后越差，对于孕周〈32周并H母体病情迅速恶化或者出现严重并发症者，应尽快终止妊娠。对于孕周〈34周，母体及胎儿--般情况良好者，多应用地塞米松等以促进胎肺发育成熟，最大限度地延长孕周，从而提高胎儿的存活率。但当孕周达到34周左右，孕妇出现严重并发症或胎儿情况危急时，应尽快终止妊娠。本研究显示，选择阴道分娩较剖宫产相比新生儿窒息率明显升高，卩<0.05,差异具有统计学意义。两组患者住院天数比较差异不显箸。综上所述，对妊娠期合并高血压的患

5、者在选择妊娠时机及分娩方式上可以根据治疗情况并结合患者个体情况，尽可能延长妊娠时间并选择剖宫产，以降低患者的风险并提高婴儿的产后质量。