超声引导结合改良塞丁格技术与传统picc置管技术在化疗患者应用的比较分析

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1、福建医药杂志2013年12月第35卷第6期FujianMedJ，December2013，Vo1．35，No．6·113·1047—1048．参考文献E3]张洁，宋雍康，骆小平．Magfit磁性附着体临床应用及疗效观察[J]．口腔医学研究，2003，I9(5)：395—397．Eli赵依民．Et腔修复学[M]．第6版．北京：人民卫生出版社，[4]魏斌，姜卫东，张富强．预防磁性体附着体应用[J]．上海口2008：385．腔医学，2005，14(5)：456—458．[2]何钢清，邓敏．Magfit磁性附着体在老年人牙列缺损修复中的应

2、用观察[J]．右江民族医学院学报，2008，30(6)：·诊疗技术·超声引导结合改良塞丁格技术与传统PICC置管技术在化疗患者应用的比较分析福建省立医院静脉输液治疗小组(福州350001)卢苇邱艳容涂晶【摘要】目的比较超声引导结合改良塞丁格技术与传统PICC置管技术在化疗患者中应用效果差异。方法选取我院化疗并同意接受PICC置管者1000例，按患者血管情况分为观察组和对照组各500例，血管条件好、适合传统置管者纳入对照组，反之纳入观察组，比较两组置管一次成功率、导管异位率、穿刺点出血情况、静脉炎发生率、静脉血栓发生率、导管相关性感

3、染、非计划拔管、堵管的差异。结果观察组一次穿刺成功率、患者自觉舒适度、满意度均高于对照组(P

4、6—0113-03经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)作为察组：男285例，女215例；年龄21～78岁，平一种更为安全、有效的血管通道器材，自20世纪均66岁。其中肥胖，血管弹性差、肉眼不可见、7O年代应用于临床，到2000年历经了3O年的临床触摸不到者293例，自愿行超声引导结合改良实践，完成了从传统的置管技术(盲穿)到改良的MST技术置管者207例。对照组：男272例，女塞丁格技术(MST)以及在超声引导下结合改良的228例；年龄23～77岁，平均67岁。患者均具备MST技术置管的发展。置管技术的进步使得导管相盲穿置管条件

5、。两组患者在年龄、性别、病情、出关感染以及机械性静脉炎等并发症的发生率显著降凝血时间、血小板及白细胞计数、血红蛋白及肝功低。我院自2002年开展PICC置管穿刺技术以来，能指标均具有可比性，差异无统计学意义。置管数近万例，为需行中长期静脉治疗，特别是为1．2方法：对照组：PICC置管采用美国巴德公司化疗及需静脉高营养治疗的患者提供了一条安全、生产的4Fr三向瓣膜式PICC导管，以及本院自制无痛的输液通道。PICC置管操作简单，可长时间经环氧乙烷消毒的PICC置管穿刺包(含无菌孔巾、带管，但PICC盲穿技术对全身情况差、过于消瘦无菌

6、铺巾、导管切割器、纱布、止血带)。观察组：或肥胖、已接受过放化疗的患者，其置管成功率往PICC置管所需物品同对照组，另增加使用美国巴往较低口]。2010年7月以来，我院静疗治疗小组开德公司生产的血管超声导引系统和微插管穿刺套件展了在超声引导下结合改良MST技术行PICC置(21G穿刺针，35cm直型导丝，扩皮刀，带扩张器管，为外周静脉条件差的患者成功施行PICC置管的可撕裂置管鞘)、导针器套件(无菌探头保护罩，1800余例，充分显示了该项技术独特的优越性。导针器，无菌耦合剂)及2利多卡因等。1资料与方法1．3观察指标：观察记录两组

7、置管一次穿刺成功1．1一般资料：选取2011年1月至2012年10月率以及PICC相关并发症。观察患者在置管后以及我院住院行化疗并同意接受PICC置管的患者1000带管期间出现并发症的情况。1)观察穿刺点透明例，按血管条件分为观察组和对照组各500例。观敷料覆盖下无菌纱布渗血情况，渗血范围直径>·114·福建医药杂志2013年12月第35卷第6期FujianMedJ，December2013，Vo1．35，No．61．5cm即为出血。2)静脉炎分级标准参照美国静诊静脉血栓，X线摄片判断导管异位。脉输液护理学会2011版《输液治疗护

8、理实践标1．4统计学方法：采用SPSS16．0软件进行统计准》，0级：无症状；1级：穿刺部位发红，伴有或分析。计数资料采用．)f检验，计量资料采用t检不伴有疼痛；2级：穿刺部位疼痛伴有发红和／或水验，以P<0．05为差异有统计学意义。肿；3级：穿刺